在日常生活中使用血糖仪进行监测是最简便快捷的方法。使用口服降糖药的患者推荐每周监测2-4次空腹和餐后2h血糖。如使用胰岛素治疗,则需要根据胰岛素类型进行监测。如睡前注射基础胰岛素,则可通过监测空腹血糖来调整睡前胰岛素的剂量。如使用每日两次预混胰岛素则应该监测空腹和晚餐前血糖,根据空腹血糖调整晚餐胰岛素用量,并根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。
另外,糖化血红蛋白可以反映近2-3个月的平均血糖水平,也是临床决定是否需要调整治疗方案的重要依据。其正常参考值为4%-6%,推荐在糖尿病治疗初期每3个月检测1次,一旦血糖达标可以每6个月检测1次。对大多数非妊娠2型糖尿病患者来说将糖化血红蛋白值控制在7%以下可视为血糖控制达标。
需要特别指出的是,血糖控制目标并非一成不变的,应该根据患者的年龄、是否有发生低血糖来决定。如果患者高龄或容易发生低血糖,则相对于年轻患者血糖控制目标可以相对宽松,糖化血红蛋白目标在7.5%-8%以下对于这类患者也是可以接受的。
作者简介:药师方健,三甲医院临床药师,2012年获卫生部临床药师培训岗位证书,2016年荣获全国科普先锋称号,社会任职:广东省药理学会合理用药委员会委员;广东省药学会科普委员会委员