病例数急剧增加不能仅仅通过筛查的普及率来解释，性行为方式的改变不可忽视，比如使用避孕套的人数减少。在2017年公布的青少年风险行为监测结果发现，在性活跃的高中生中，最近性经历使用避孕套的比例从1991年的46.2%上升到2005年的62.8%，但在2017年又下降到53.8%，而男男性行为使用避孕套的比例也在不断下降。
美国性病防治主任联盟执行主任David Harvey认为，各州和地方的资金削减也是导致性病急剧增加的原因。2012年，52%的州和地方性病项目预算削减，这导致性病门诊时间、接触者追踪和常见性病筛查工作效率下降。这些均属于性病预防的第一道防线，由于资金不足让人们更容易受到性病疫情的影响。如果不能加强性病优先级，那么疾病状况还会变的更糟。
性病蔓延已造成哪些严重后果？
Torrone介绍，衣原体感染可能导致年轻女性不孕，而梅毒可能经孕妇胎盘传播给婴儿，导致先天性梅毒。先天性梅毒是一种严重致残甚至危及生命的疾病，自2013年以来，先天性梅毒病例增加了一倍以上，去年一年共有1306例新生儿先天性梅毒，已有94名婴儿死亡。如果孕妇在分娩之前得到适当及时的治疗，这种疾病是可以预防的。因此在防控过程中，我们要确保所有孕妇在第一次产前检查时做到性病的筛查，防止感染。同时还要对她们的伴侣进行治疗，防止再次感染。
值得注意的是，目前最大的威胁来自于淋病，由于淋病对抗生素的耐药性增强，能够治疗的方法也在逐渐减少。去年在英国，一名男子感染了耐多药的淋病，对常见的阿奇霉素和头孢曲松的一线治疗具有抗药性，他不得不接受厄他培南静脉注射治疗。
性病蔓延如何得到遏制？
Harvey说，为了扭转这种局面回到几年前的性病流行低水平，就需要对公共卫生基础设施进行再投资。美国性病防治主任联盟呼吁国会增加7000万美元用于疾控中心的性病预防服务，他们也在呼吁美国卫生和公众服务部确保联邦性传播疾病行动计划尽快定稿，付诸实施。
另一方面，对于很多传染病来说，疫苗是最重要的公共卫生干预手段，可大幅降低感染率。目前，我们还没有梅毒、淋病和衣原体的疫苗，因此，疫苗的开发投资也是控制性病的重要方法。
安阿伯密歇根大学性与健康差异中心的教授Rob Stephenson指出，新发性病病例中15—24岁年轻人占了一半，梅毒病例在25—29岁成年人中患病率最高，而四分之一的性活跃年轻女性患有性病。因此，年轻人的教育还需要不断加强，不仅是基础性教育，还需要做到两性关系教育等等。
面对年轻人，我们还可以借助科技创新的力量帮助疾病预防。比如，人们可以在家里使用自助收集工具进行测试，并通过远程保健方式向他们提供咨询帮助。不同于传统的临床模式，新的科技方式可能更容易接触到年轻人，帮助他们进一步了解性病，起到遏制其蔓延的作用。
参考资料：
1. CNN
Three STDs reach all-time highs in the US, new CDC report says
https://edition.cnn.com/2019/10/08/health/std-cases-rising-us-study/index.html
