重症病毒性肺炎易于导致急性呼吸窘迫综合症，就目前数据来看，新冠肺炎导致的急性呼吸窘迫综合症与其他疾病导致的病死率（50%）相近。随着全国各地专家进驻武汉的重症监护室，以及各个医疗单位临床治疗能力进一步提升，我们有望看到患有急性呼吸窘迫综合症的新冠肺炎患者病死率下降。
与多数研究调查结果相同，新冠肺炎感染者多为男性，而这项研究的年龄段更高，并且死亡患者男性更大一些，这支持了年龄是患病与病死的高危因素这一结论。同时，我们发现有脑血管病病史的新冠肺炎患者进展到危重症乃至死亡的风险增加。
通过数据我们还可以看到，发热时新冠肺炎患者最常见的症状，但还有6例危重症患者在发病时未发热，而在2—8天后才出现症状。发热表现的延迟增加了感染者早期识别的难度。从症状出现到发展为肺炎的中位时间为5天，这意味着早期以及重复性的放射学检查有助于筛查出易于转为重症的患者。
80%的危重症患者出现淋巴细胞减少，这是危重症感染者一个显著特征，因为病毒颗粒可靶向侵入淋巴细胞的细胞质成分导致其破坏，这在MERS感染者中也很常见。先前的一项研究显示，非危重症新冠肺炎患者中中，35%只有轻度淋巴细胞减少症，这提示淋巴细胞减少症的严重程度可以反应新冠肺炎感染的严重程度。
作者在总结中指出，危重症新冠肺炎患者病死率很高，可能在入驻重症监护室后的一至两周内死亡。其中，共病（特别是脑血管疾病）、年龄大、急性呼吸窘迫综合症都是导致死亡风险上升的高危因素。危重症新冠肺炎对医院的重症护理资源构成了巨大的压力，在人员或资源不足的情况下危害更甚，因此，我们需要尽早发现预防患者转化成重症肺炎的防控手段，对危重症患者尽早加以积极干预，将有助于进一步降低疾病病死率。
参考资料：
1.The lancet
Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study
https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30079-5/fulltext#%20
