恶性结节以癌症为主，需要手术治疗。但甲状腺癌与其他癌症相比有一个最大的特点就是“慢”，其他癌症如肝癌、肺癌需尽快治疗，而超过90%的甲状腺癌分化良好，进展缓慢。因此，即使查出甲状腺癌也不必过度惊慌，一些体积较小的肿瘤在与医生充分沟通的情况下，把手里的各种工作生活事项安排好，等几周或几个月选择最适合的时间进行手术即可。
去除甲状腺结节，“切”还是“烧”？
在脖子上动手术，会不会留下一道长长的疤？一般来说，如果是传统的开放性手术，脖子上会留下一道5至6公分的疤痕，对疤痕体质的人确实不太好看。目前，我们可以通过腔镜微创手术切除甲状腺结节。我们从口腔前庭或者从腋窝、前胸放入腔镜，疤痕比较隐蔽，外观上看不到切口。
体积较大的良性结节，或者小于3公分的恶性肿瘤都可以做腔镜手术。所以，尽管甲状腺癌发展缓慢，但也要按时诊疗。
有些人对手术有恐惧情绪，那么，甲状腺结节能否通过介入手术把它“烧掉”？近几年，我们看到有很多关于甲状腺结节射频消融术的报道：医生在超声的引导下将一根消融针插入结节内，通过射频信号加热将结节细胞加热至60摄氏度烧死，随后坏死的结节细胞被组织自然吸收。这种方法是否安全可靠？
如果穿刺确诊是良性结节，符合上文提到需要消除的良性结节，大部分情况可以通过介入治疗手段消除。如果是恶性结节，原则上不建议做射频消融治疗，需外科切除。但有些患者身体状况较差，比如有较重的心脏病、肺病，不能耐受手术、不能耐受全麻，可以考虑介入治疗。
95%的甲状腺癌是分化良好的肿瘤，因此手术后基本可以认为已经根除。部分患者的肿瘤发生了淋巴转移，就需要术后做碘-131治疗。当然，甲状腺癌分化良好、完全切除不等于完全治愈，还存在复发和转移的风险，因此手术后需要半年复查一次。