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标题: 脑出血 or 脑梗?JAMA研究称不是每个人都要吃阿司匹林 [打印本页]

作者: michaelr    时间: 2023-8-4 14:31
标题: 脑出血 or 脑梗?JAMA研究称不是每个人都要吃阿司匹林
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出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
近期《美国医学会杂志》最新研究指出,大多数人不必每日服用阿司匹林,脑出血风险大于预防缺血性卒中潜在益处。
多年以来,中老年人常被建议每日服用小剂量阿司匹林,降低血栓形成风险,预防卒中发作。但是,阿司匹林易导致胃肠道反应,最大威胁是脑出血,其益处和风险存在诸多争议。近年来,“三高”的防控效果持续加强,阿司匹林必要性不断减少,服药风险和收益平衡已经改变。
本项研究共包含1.9万老年人,近10年时间内,每日服用小剂量阿司匹林的人,缺血性卒中风险并未比安慰剂组更低;相反,他们的脑出血风险增加了38%。因此,阿司匹林不适于作为心脑血管病的一级预防,即预防卒中的首次发作,跌倒风险高的老人更应警惕。

                               
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当然,有心脑血管病发作病史的人,有家族病史、动脉斑块等发病高风险人群,也需在医生指导下服用阿司匹林。而正在低剂量用药的非风险人群,可与医生讨论是否停药。
专家总结,阿司匹林需根据患者特定风险因素和出血倾向个性化应用,不应被视为一种“低风险”药物,不是每个人都可以吃。






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