糖尿病人心脏病发作更易心衰和死亡

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文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】糖尿病和心脏病都会危害生命，而二者共病其危险性更会进一步加剧。近期于法国巴黎举办的2019欧洲心脏病学大会（ESC2019）的一份报告指出，心脏病发作后，糖尿病患者比其他人更易出现心力衰竭和死亡。

法国巴黎乔治·蓬皮杜欧洲医院的首席研究员Nicolas Danchin教授指出，糖尿病是一项日益严重的公共健康问题。过高的血糖会逐渐侵蚀动脉壁，促进胆固醇的沉积。随之而来的富含脂质的斑块会阻塞心脏、大脑和腿部的动脉，增加心脏病发作、中风和跛行的风险，有些患者因此而截肢。还有一些理论研究发现，高血糖水平可能会削弱心脏细胞收缩力，降低血液全身流动的推动力，导致心力衰竭。

本项研究数据来自2005年至2015年在法国进行的全国性调查，调查对象是因心脏病发作住院的患者，共12660人。研究人员做了糖尿病患者以及非糖尿病患者在住院期间和一年后出现心力衰竭的情况；同时，在糖尿病患者中，他们还比较了心脏病发作后一年内因心力衰竭重新入院的患者，以及未发生心力衰竭患者五年死亡率。

数据发现，在这1.2万名心脏病患者中，有25%的人（3144人）患有糖尿病，这也证明糖尿病与心脏病发作之间的密切联系。在入院期间，有32%的糖尿病患者出现心力衰竭，相比之下，未患糖尿病的人17%出现心力衰竭。调整了其他导致心力衰竭的危险因素后，计算可得糖尿病患者患心力衰竭风险比其他人高56%。

在心脏病发作后幸存的患者中，第二年有5.1%的糖尿病患者因非致命性心力衰竭住院，相比之下，非糖尿病患者只有1.8%。调整计算后可得，糖尿病导致心力衰竭风险增加了44%。

在这些因心力衰竭住院的糖尿病患者中，有56%的人在随后的四年中死亡，相比之下，未患心力衰竭的糖尿病患者有21%死亡。计算可得，糖尿病心力衰竭患者五年死亡率增加了73%。而需要进行胰岛素治疗的2型糖尿病患者中，这种风险的增加更为明显。

Danchin总结称，糖尿病可导致心脏病发作后心力衰竭风险显著增加，还导致心力衰竭患者死亡风险增加。此项研究结果强调了生活方式预防糖尿病的重要性，我们要积极通过健康饮食和体育锻炼预防疾病。对于糖尿病患者，尤其是患有冠心病或心脏病发作史的患者，更需要加强血糖的管理，积极防控心力衰竭的各类风险因素，避免疾病造成的长期后果。

参考资料：

1. escardio

Diabetes and heart attack is a particularly risky combination

https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/diabetes-and-heart-attack-is-a-particularly-risky-combination