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文 / 首都医科大学宣武医院疼痛科岳剑宁 编 / 班亚 【搜狐健康】上班伏案,电脑为伴;通勤路上或休息时,发微信、刷朋友圈、浏览新闻网页与手机为伴;晚上回家打游戏、看视频,还与电脑为伴……生活中,随处可见各种低头族,而在他们中,很多人深受脖子、头痛的困扰,痛苦难耐。如何摆脱这种疼痛,可让许多年轻人走了不少弯路。 什么是颈源性头痛? 这种颈部和头部一起疼痛的状况,在医学上我们称之为“颈源性头痛”,就是由于颈部问题而引发的头痛,是颈椎病变和颈项部肌肉病变引起的一类头痛,多为长时间低头后损伤颈项部肌肉,进而使得(或是由于外伤导致)颈椎出现移位、退变所致。 流行病学调查研究显示,该病的发病率大约为0.4%-4.6%,且在人群中的发病率呈逐年上升趋势。 2006年国际头痛学会制定的头痛分类标准中指出,颈源性头痛的临床特征主要包括以下特点: (1)单侧或双侧头痛; (2)疼痛首先发生于颈部, 随之扩散至患侧的额、颞及眶部; (3)痛感呈钝性, 常深在, 无搏动性, 以额颞部为重; (4)间歇性发作, 每次持续数小时至数天, 后期可持续发作; (5)颈部活动、不良的颈部姿势及按压由眶上神经、高位颈神经第一到第三所支配的结构可诱发头痛发作; (6)颈部僵硬, 主动和被动活动受限, 可伴有同侧肩部及上肢痛; (7)其他相关症状和体征, 如恶心、呕吐、畏光、视物模糊、流泪、畏声、眩晕等。 患者可以具备上述的特征中的数个特征而非全部。 为什么会发生颈源性头痛? 目前研究认为,颈椎退行性变和颈部肌肉的痉挛是导致颈源性头痛的直接原因。长时间低头这一动作可造成颈部肌筋膜长期处于紧张状态,肌筋膜的紧张可导致肌肉僵硬和局部血液循环障碍,长此以往可致筋膜挛缩,形成慢性无菌性炎症,从而引发颈部疼痛、头痛和头颈部僵硬感等一系列症状。 得了颈源性头痛,怎么办? ①对于病程较短、疼痛较轻者,可采取休息,头颈部针灸、牵引、理疗,同时配合口服非甾体类抗炎镇痛药物,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林等,部分患者病情可好转。 ②对于病程较长、重度疼痛者,应去医院完善相关检查,确诊后宜采取以神经阻滞(局部封闭)治疗为主、理疗为辅,结合银质针、小针刀松解及手法正脊等综合治疗方案,以有效缓解肌肉、筋膜痉挛,促进炎性物质吸收和减轻疼痛,具有显著的治疗效果。 ③调整心情、防止抑郁状态出现;保持良好的睡眠和工作体位。 颈源性头痛如何预防? 良好的生活习惯比什么都重要。上班族应尽量减少处于低头状态的时间,一般使用电脑1个小时左右,需要起身活动10-15分钟,并做抬头动作和用手按摩、放松颈部3-5分钟,以改善局部血液循环,缓解颈部的紧张状态。平时,还应注意休息,选择合适高度和硬度的睡眠枕头。
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