北大团队发现：咳嗽药水“沐舒坦”具备治疗新型冠状病...

michaelr

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2020-01-28 22:32

氨溴索，以“沐舒坦”为人们所熟知，是一种呼吸道润滑祛痰药临床上常用于急慢性支气管炎等疾病。如今，中国科学家通过人工智能药靶筛选，发现其具有治疗新型冠状病毒（2019-nCoV）的潜力。

以上成果来自北京大学基础医学院的王月丹和初明团队。1月25日，该团队宣布在了解新型冠状病毒2019-nCoV的功能性受体后，采用自主研发的人工智能药靶筛选系统，重点针对2674种已上市的药物以及1500种中药提取物进行了药物筛选，发现了多种潜在药物，有望治疗新型冠状病毒感染肺炎，其中包含了常用药物沐舒坦等。

王月丹是北京大学医学部基础医学院免疫学系副主任，医学部生物医学实验教学中心副主任兼病原与免疫综合实验室主任，参与的《SARS分子病理学及免疫学发病机制研究》项目获得了2007年教育部高等学校自然科学奖（一等奖）。

王月丹和初明团队药物筛选的基础来自1月21日的一篇重磅论文。中科院上海巴斯德研究所研究员郝沛与军事医学研究院国家应急防控药物工程技术研究中心研究员钟武、中科院分子植物科学卓越创新中心研究员李轩合作，在《中国科学：生命科学》在线发文，揭示了武汉新型冠状病毒的进化来源和传染人的分子作用通路。

在前述论文中，研究者发现新型冠状病毒spike蛋白中与人体ACE2蛋白结合的5个关键氨基酸有4个发生了变化，但变化后的氨基酸，却在整体性上完美地维持了SARS-CoV的S-蛋白与ACE2蛋白互作的原结构构象。

对此，作者在文中解释说，尽管新型冠状病毒的新结构与ACE2蛋白互作能力，由于丢失了少数氢键有所下降，但仍然达到很强的结合自由能。这意味着，人体中的ACE2蛋白在病毒感染人体中扮演了关键角色。

ACE2是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的关键分子，也是包括肺泡上皮细胞在内的多种人体细胞表面表达的重要分子之一。2003年，ACE2被鉴定为SARS冠状病毒的功能性受体。

在锁定受体ACE2蛋白后，王月丹和初明团队运用人工智能药靶筛选系统对市面上的药物进行了筛查，从而发现了不少潜在的药物。

但为何只是公布了沐舒坦？北京大学基础医学院副教授初明在接受《中国科学报》采访时表示，经过全面考虑，他们认为沐舒坦毒副作用较低，还是一种呼吸科常用药物，可考虑最先在临床治疗中观察。同时，他们还发现了一些激素类药物，有待进一步明确，因为不希望给临床造成困扰，暂时没有公布。

值得注意的是，1月25日，中国科学院上海药物研究所也宣布筛选出了一批具有潜力的药物。

由蒋华良院士和饶子和院士领衔、20余个课题组参与的中国科学院上海药物研究所和上海科技大学免疫化学研究所抗2019-nCoV病毒感染联合应急攻关团队筛选出了30个具备治疗潜力的药物。30种药物包括12种抗HIV药物、2种抗呼吸道合胞病毒药物以及几种活性天然产物和中药。

攻关团队利用前期抗SARS药物研究积累的经验，开展了抗2019-nCoV药物研究。2003年“非典”暴发之后，饶子和果断促成多方合作组成了一支富有战斗力的“SARS研究小组”，仅一个月就首次解析出SARS冠状病毒蛋白酶的三维结构，为抗SARS研究奠定了科学基础。

此番具体来说，饶子和、杨海涛团队快速表达了2019-nCoV水解酶（Mpro）并获得了高分辨率晶体结构，在此基础上，联合小组综合利用虚拟筛选和酶学测试相结合的策略，重点针对已上市药物以及自建的“高成药性化合物数据库”和“药用植物来源化合物成分数据库”进行了药物筛选，迅速发现了30种可能对2019-nCoV有治疗作用的药物、活性天然产物和中药，建议在2019-nCoV感染肺炎患者临床治疗中予以考虑和关注。

那么饶子和、杨海涛团队的筛选思路和王月丹和初明团队筛选思路区别在哪？初明表示，病毒进入人体后是通过结合受体来感染细胞，我们的方法是针对病毒的受体，也就是病毒进入细胞的大门，相当于关闭病毒进入细胞的大门。而中科院药物所是针对病毒本身，即病毒分泌的水解酶（Mpro）筛选药物，靶点不同，药物的选择也不尽相同。

(本文来自澎湃新闻，更多原创资讯请下载“澎湃新闻”APP)

michaelr

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很多宝妈都知道，德国有“小绿叶”与“沐舒坦”两大宝宝止咳药水。却不太了解这两者的区别，也是有听说过：无痰（干咳）小绿叶，有痰（湿咳）沐舒坦。但对于宝宝是干咳还是湿咳不太能够区分，那么今天蔤麻就跟大家说道说道。。。

咳嗽是什么：

崔大神说过，咳嗽不是病，只是症状。没错，这句话有点眼熟，发烧他也是这么说的。。。。。。大神还说了，咳嗽是人体的一种防御能力，宝宝咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。那些没咳嗽却得肺炎的宝宝，身体的防御能力反而比较差，因为肺里已经有很多分泌物，他却没能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是坏事，大部分时候都是好事，宝宝咳嗽爸妈们不要急，仔细观察宝宝症状，找到原因，对症下药才是王道。

                               
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干咳湿咳的区别：

宝宝早期的咳嗽，往往是受到了上呼吸道的刺激，比如大哭、呼吸到刺激的味道都有可能引起咳嗽，这种时候是干咳。而湿咳是干咳的后一阶段，干咳时刺激到呼吸道，呼吸系统表面都有黏膜，而所有的黏膜都有分泌腺，它们受到刺激后，分泌腺就会增加分泌，就变成了湿咳。

干咳需不需要用药：

不管是什么原因引起的咳嗽，最后都会有分泌物的出现，也就是说，最终一定会落在湿咳上。那么干咳有必要用药么？当然有！出现咳嗽的症状就说明呼吸道受到了刺激，我们需用药来减少这种刺激，预防咽喉肿胀发炎。尤其是宝宝一到晚上就会咳嗽加剧，所以每次大蔤蔤咳嗽，蔤麻都会在她睡前喂服一顿小绿叶，可以保证她整晚的睡眠。

干咳为什么选择小绿叶：

小绿叶是Engelhard开发的由植物中提取的纯天然药物，主要成分是常春藤叶（Efeublättern）干提取物 ，可以有效快速的缓解感冒等各种病因引起的咳嗽，舒缓咽喉肿胀，消除炎症，有效对抗可能转化的严重的支气管炎症。而且由于是天然植物提取物，不含酒精和麦麸，不易引起儿童的过敏，所以很受宝妈的欢迎，在德国也是家庭常备咳嗽药水之一。

需要提醒的是，小绿叶是一款镇咳药品，如果呼吸道已经产生大量痰液，为了顺利排出痰液，要避免使用。

                               
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小绿叶用法：

关于小绿叶的用法有两种说法，原因是在2016年时小绿叶更换了包装并对服用方法做了微调，许多代购、宝妈还没有更新信息。

新包装将 für Kinder & erwachsene（适用孩子和成人）中的erwachsene（成人）省去，那是不是说新版小绿叶不适合成人服用了呢。。。

                               
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【产品规格】100ml 瓶口密封(开盖后3个月内喝完)

服用方法：

0- 6岁儿童：每次2.5毫升，每天2次。

6-12岁儿童：每次5毫升，每天2次。

12岁以上儿童及成人：每次5毫升， 每天3次。（所以成人依然是可以服用的）

新包装上的使用说明将6岁以下儿童换成了0- 6岁儿童：每次2.5毫升，每天2次。同时保留了另一句话：1岁以下儿童使用本产品请遵医嘱 (Bei Kindern unter 1 Jahr Anwendung nur nach Rücksprach mit dem Artzt) 。

                               
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湿咳为什么选择沐舒坦：

沐舒坦的主要成分是盐酸氨溴索，现在医院里做的雾化就是添加了这种成分，它是一种酶类药物，酶是消化蛋白质的，会将痰液里的蛋白质消化掉，使特别黏稠的分泌物变得很稀，使痰液很容易就能排出来。所以，沐舒坦不仅能缓解症状，更能帮助痰咳（湿咳）的尽快治愈。其次，沐舒坦口服溶液还能迅速在咽喉黏膜表面覆盖形成保护层，从而缓解喉咙的不适。

有时候刚服用沐舒坦，会有"越吃沐舒坦感觉痰越多"的感觉，这是沐舒坦正在发挥排痰的作用，把隐藏在呼吸道深处的痰液通过促进纤毛摆动逐步排出来，这种情况只要坚持正确使用沐舒坦，痰排干净了咳嗽也就好了。

                               
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【产品规格】100ml 瓶口密封(开盖后6个月内喝完)

服用方法：

2岁以下儿童，每曰2次，每次1.25ml , 相当于每日15mg氨溴索）

2岁-5岁儿童，每日3次，每次喝1.25ml, (相当于每日22.5mg氨溴索）

6岁-12岁儿童，每日2到3次，每次喝 2.5ml,(相当于每日30-45mg氨溴索）

12岁以上及成人，开始2-3天，每日3次， 每次5ml,以后每日2次。

两款产品是否含糖：

中国人习惯将止咳的东西叫做糖浆，实际上这两款产品都不含糖分，产品描述里写着Ohne Zucker。产品的甜味来自山梨糖醇，是一种甜味剂，可以让宝宝更愿意服用。入口的第一感觉也是甜甜的，但是后味稍微有点苦，基本上宝宝的抗拒性不会大。

是否含酒精，是否是处方药，是否会产生依赖：

都不！都不！都不！

注意事项：

Bei länger anhaltenden Beschwerden oder bei Auftreten von Atemnot, Fieber wie auch bei eitrigem oder blutigem Auswurf,sollte umgehend der Arzt aufgesucht werden.

►如果症状持续，或者出现呼吸急促困难、发烧、出现脓痰或血痰等病症，请立即到医生处就诊咨询。

Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder nach 7 Tagen keine Besserung eintritt, müssen Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen.

►如果病状恶化或7天后并无改善，必须去看医生。

Die Flasche vor jedem Gebrauch gut schütteln!

►使用前请摇晃瓶身！

Dieses Arzneimittel soll in der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden, da keine ausreichenden Untersuchungen vorliegen.

►由于临床调查不足，因此这种药物不应在怀孕和哺乳期间使用。

如有不良反应请停止服用， 比如皮肤过敏，肠胃不适，呕吐，拉肚子！

点击原文了解让宝宝缓解咳嗽困扰的沐舒坦和小绿叶

michaelr

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Mucosolvan 沐舒坦儿童糖浆 250ml（30 mg/5 ml）
Mucosolvan 沐舒坦 止咳化痰胶囊 75mg 10粒/盒