研究证明富钾盐更有利于保护心血管，家里该不该换盐？

michaelr

https://new.qq.com/omn/20200512/20200512A042NO00.html

较真要点：

• 1最近，有研究指出：推广富钾盐，会给中国人群带来巨大的好处。如果中国人用富钾盐代替普通食盐，每年可预防大约46.1万的心血管疾病死亡事件和74.3万次非致命性心血管事件发生。所谓“富钾盐”，其实就是一种“低钠盐”。盐的咸味主要就来自于钠，氯化钾的咸度只有氯化钠的70%左右，硫酸镁压根没什么味道，所以低钠盐的咸度比普通盐要低。低钠盐对于普通人群的健康价值，一方面是降低了钠摄入，另一方面是补充了一定量的钾。二者对于预防和控制高血压，都是有好处的。
• 2很多人对“低钠盐危害健康”的担心来自于钾。肾病患者对钾的代谢不完善，钾摄入量过高可能导致“高血钾”，所以低钠盐会注明不适用于这些人群。但其实对于慢性肾病患者，用低钠盐可以算是“双刃剑”，不过带来好处的那边“刃”比带来伤害的那边更加锋利，所以在“不清楚自己是否存在慢性肾病”的前提下，用低钠盐代替普通盐也依然是“收益大于风险”。 当然，最好的情况是去正规医院检查，如果确诊有慢性肾病，通过其他方法既减少钠又控制钾。
• 3对普通人群而言，日常吃进体内的“高钾”都能正常排泄掉，所以中国和美国都没有设定钾的每日“安全限量”或者“最大摄入量”。
  

查证者：云无心 | 食品工程博士

大家都知道了，吃盐过多会增加高血压的风险。“减盐”作为健康饮食的一条基本原则，得到了广大公众的认同。

不过，盐对食物味道的影响实在太大——对于习惯了“重口味”的人，做菜少放盐，还真不太容易做到和坚持下去。为了能“减盐而不降味”，“低钠盐”成了常见的一种方案。不过，低钠盐在中国消费者中的接受度并不算高。

许多人认为低钠盐是自欺欺人，因为这种盐本身“不够咸”，实际用的时候会放更多，真正吃进肚子里的钠，没见得少多少。此外，因为低钠盐中含有更多的钾，许多人担心这会“危害健康”。低钠盐包装上了“不适宜肾病人群”的注释，更加剧了人们的这种担心。

但是，最近《英国医学杂志（BMJ）》上发表的北京大学以及英美著名学术机构共同完成的研究，显示：推广富钾盐，会给中国人群带来巨大的好处。这项研究说了什么？

                               
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一、新研究中所说的“富钾盐”，其实是一种“低钠盐”

市场上的低钠盐，一般含有65%氯化钠、25%的氯化钾和10%的硫酸镁。如果用低钠盐来代替同样重量的普通盐，那么钠摄入量就降低了35%。

不过，盐的咸味主要就来自于钠，氯化钾的咸度只有氯化钠的70%左右，硫酸镁压根没什么味道，所以低钠盐的咸度就比普通盐要低。大致而言，低钠盐降低了35%的钠，保持了80%以上的咸度。

总体来说，在实现相同咸度的前提下，低钠盐对于降低钠摄入量是有意义的。

二、“富钾”对于普通健康人来说并不会危害健康

很多人对“低钠盐危害健康”的担心来自于钾。肾病患者对钾的代谢不完善，钾摄入量过高可能导致“高血钾”，所以低钠盐会注明不适用于这些人群。很多人把这一标注理解成了低钠盐会“导致”肾病或者高血钾症。这是一种错误的认知。

实际上，“高钠”是高血压的风险因素，“低钾”也是。充足的钾输入，跟“降低钠收入”一样，有助于预防高血压。当然，话说回来，任何营养元素“过高”都会危害健康。不过，大多数人的钾摄入量并不高。

目前，科学界对于人体适当的钾摄入量还没有达成共识，不同机构的每日推荐量相差较大。

中国的推荐摄入量是每天2克，美国2019年更新的推荐量是成年男性3.4克、女性2.6克。需要注意的是，这是推荐“应该摄入”的量，而不是“安全限量”。对于普通人群，日常吃进体内的“高钾”都能正常排泄掉，所以中国和美国都没有设定钾的“安全限量”或者“最大摄入量”。算一算就知道，即使每天吃10克低钠盐，摄入的钾也不过1.6克，即使再加上食物中其他来源的钾，对普通人群也是没有安全威胁的。

简而言之，低钠盐对于普通人群的健康价值，一方面是降低了钠摄入，另一方面是补充了一定量的钾。二者对于预防和控制高血压，都是有好处的。

                               
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最新的研究说明，食用富钾盐对于全社会来说，健康收益是巨大的这项最新研究其实是对其他研究数据的分析。研究人员的主要结论是：

如果全国人民用富钾盐代替普通食盐，每年可预防大约46.1万的心血管疾病死亡人数，其中有20.8万例中风死亡和17.5万例心脏病死亡。这个数字，相当于中国每年心血管病死亡的11%。

此外，每年还可以减少74.3万次非致命性心血管事件发生，其中有36.5万次中风和14.7次心梗。中国大约有1720万慢性肾病患者。如果他们也都全部食用低钠盐，那么钾的摄入量增加可能带来1.1万例因为高血钾导致的心血管疾病死亡。但另一方面，其降压作用又能预防大约3.3万例的心血管疾病死亡。

总体而言，即便是这1720万慢性肾病患者不自知而食用低钠盐，全社会水平上的净收益是减少了约2.1万例死亡。

三、对于所有人，减钠都是关键

这项研究最核心的指导价值在于：对于中国人群，降低钠摄入量对于控制高血压、减少心血管疾病死亡人数有着重要的意义。如果全社会推广低钠盐，每年因为心血管疾病而死亡的人数能减少11%，超过45万人。

对于慢性肾病患者，用低钠盐可以算是“双刃剑”，不过带来好处的那边“刃”比带来伤害的那边更加锋利，所以在“不清楚自己是否存在慢性肾病”的前提下，用低钠盐代替普通盐也依然是“收益大于风险”。

当然，最好的情况是去正规医院检查，如果确诊有慢性肾病，通过其他方法既减少钠又控制钾。

本文编辑：三月