《柳叶刀》：第一代新冠疫苗不会很完美

michaelr

https://www.sohu.com/a/428166204_104952?spm=smpc.home.health-pics.2.1604036461358kBgFZWN&_f=index_healthfocus_1

                               
登录/注册后可看大图

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

新冠疫情仍在全球各地肆虐，疫苗会成为“救命稻草”吗？10月27日英国政府疫苗工作组在《柳叶刀》杂志发文指出，尚未批准的第一代新冠肺炎疫苗可能并不完美，它们可能不会预防感染，只是减轻症状。

疫苗工作组主席Kate Bingham在《英国政府疫苗特别工作组:保护英国和世界的战略》一文中指出，医学史上从没有哪种疫苗像新冠肺炎疫苗一样受到人们的热切期待。很多观点认为，疫苗是唯一一种让我们摆脱疫情的策略。

然而，我们根本不知道会不会有疫苗，现在首要的工作就是防止自满和过度乐观。第一代疫苗不会很完美，我们应该做好心理准备，它们可能不会预防感染，而是会减轻症状，即使这样，也不会对所有人都有效，免疫也不会持续很长时间。

英国疫苗工作组当前的战略是建立一个跨不同形式的多样化疫苗研发组合，尽可能早地使英国人接种有效的疫苗。目前的重点是65岁以上老年人，因为死亡患者中75%以上来自于这个年龄段，因此所有的疫苗都要求保护这个群体。疫苗生产的可及性也是关键，我们希望在2020年底，最晚在2021年下半年提供符合美国和欧洲标准的疫苗。

目前，六种疫苗有很大的希望，包括腺病毒载体、基因、佐剂蛋白和全灭活病毒疫苗四种形式。阿斯利康、辉瑞、强生开发的疫苗都基于新的形式，尽管免疫原性和安全性数据很理想，但这种策略在疫苗领域上的实战经验还不充足。Novavax佐剂蛋白疫苗、GSK和赛诺菲疫苗、Valneva的灭活病毒疫苗要到2021年底上市。

一旦临床试验完成并获得批准，疫苗工作组可以购买足够剂量的疫苗提供给特定的人群。根据英国临时建议，50岁以上的人、医疗卫生等一线工作者、潜在疾病人员优先接种。我们预计大多数疫苗将需要接种两剂，还需要调查是否要每年或两年接种一次作为强化免疫。

目前还有一项重大挑战，即全球疫苗生产能力远远不足以满足数十亿疫苗的需求，英国生产能力同样匮乏。疫苗工作组正在向英国几个新的疫苗生产基地提供资金，以便为英国提供新的疫苗，包括应对未来疫情之需。

成年人大范围接种、二次接种、疫苗冷链限制，这些都是未知的重大挑战。英国国家卫生服务局正在部署计划，一旦疫苗得到批准，就开始对优先级上述的特定人群优先接种。从大规模的接种场所，到全科诊所、药房，甚至是巡回医疗队和疗养院等都制定了部署计划。

Bingham强调，新冠病毒是一种全球性病毒，需要国际合作保护世界，所有人都安全之前，没有人能够绝对安全，病毒不分国界。因此，我们还需要国际合作集中风险和成本，解决获取障碍，扩大生产能力，以生产足够的剂量保护全球的居民。目前，新冠肺炎疫苗全球获取基金组织将为低收入国家提供疫苗，在10亿人中提供20亿剂疫苗，英国在这个项目中已承诺资助5.48亿英镑。

Bingham呼吁，新冠病毒还在进化，其他的人畜共患病原体还会带来新的风险。因此，中国、美国、欧洲、英国等多个国家需要建立长期国际合作机制，更好地准备控制未来的流行病，尽早度过这场全球最大的经济衰退和生命重大威胁。

参考资料：

1. foxnews

First generation of coronavirus vaccines 'likely to be imperfect,' UK official warns

https://www.foxnews.com/health/first-generation-coronavirus-vaccines-likely-imperfect-uk