《自然医学》：新冠病毒突变体或使疫苗失效，对抗体抵...

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出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 吴施楠

据Medicalxpress网站报道，《自然医学》杂志一项实验室研究提出警告，当前常见的新冠病毒突变体对抗体产生了抵抗性，需要更多的抗体才能中和这些病毒，甚至最高提升了10倍。

圣路易斯华盛顿大学医学院医学博士Michael S. Diamond介绍，新冠病毒通过S尖峰蛋白进入细胞造成感染，而感染者体内也会产生针对尖峰蛋白的保护性抗体，因此，该蛋白成了抗体药物及疫苗研发的靶点。在美国上市的辉瑞、Moderna、强生疫苗均针对该靶点。

2020年冬季起，英国、南非、巴西等地区发现了可快速传播的突变病毒，其中最有威胁的是B.1.1.7(来自英国)、B.1.135(来自南非)和B.1.1.248 (来自巴西)。这一类病毒的尖峰蛋白基因都含有多重突变，可能降低目前用于预防或治疗的靶向药物和疫苗的有效性。

为了评估新突变病毒对抗体的抵抗性，Diamond研究组在实验室环境中测试了抗体对三种病毒突变的中和能力。他们从感染康复者、辉瑞疫苗接种者体内提取了病毒抗体，也从疫苗免疫后的小鼠、仓鼠、猴子血液中提取抗体。结果发现， B.1.1.7突变病毒可用与原始的病毒相似的抗体水平进行中和，但另外两种突变病毒需要3.5—10倍的抗体才能中和。同时，单克隆抗体药物测试包括有效和完全无效的相反结果。

进一步研究发现，病毒对抗体的抵抗力可归因于尖峰蛋白的单一氨基酸E484K突变，B.1.135和B.1.1.248均有这种突变。B.1.135是南非疫情中一种主要病毒，因此南非临床研究中疫苗的预防效果不如美国。

Diamond说，这项研究结果十分令人担心。有些人曾被感染或接种过疫苗，我们原本认为他们的体内已经有了保护性抗体形成免疫，但对新的突变病毒抵抗力令人担忧。

每个人体内的产生的抗体量差异很大，一些人的抗体水平很高，他们仍具有充足的抵抗力，免受新突变病毒的威胁；但是一些抵抗力较差的人，如老年人、免疫功能低下的人，体内抗体水平量稍低。如果有效抵抗病毒的抗体水平需求较过去提高了10倍，那么很可能这一类人群的体内抗体量不足。那么，这些最应该得到保护的人实际上却无法得到有效保护。

Diamond说，这只是实验室研究成果，还不知道在真实人体中的免疫效果。抗体不是人体对病毒的唯一保护措施，免疫系统其他成分可能补偿性增加对病毒抵抗力。因此，究竟真实结果如何，还需要随着时间的推移而判断。

是否会出现二次感染？是否会看到疫苗失效？希望不会，但医学家仍不能放弃不断筛选抗体，调整疫苗和抗体治疗策略，以确保出现新的突变病毒后能够有效阻止传播。

参考资料：

1 medicalxpress

New evidence COVID-19 antibodies, vaccines less effective against variants

https://medicalxpress.com/news/2021-03-evidence-covid-antibodies-vaccines-effective.html