国际防止核战争医生组织：福岛核事故后，当地儿童甲状...

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出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 吴施楠

2021年4月13日，日本决定将经处理的福岛核污水排入大海，核污水究竟有多大危害，多方观点不一。但已有证据显示，福岛核事故已对当地造成了严重的安全影响，2020年国际防止核战争医生组织（IPPNW）发布一份报告显示，当地儿童甲状腺癌发病率9年来较往年预期提高了23倍。

报告指出，在2011年福岛核事故后，共有约30万儿童在这个区域生活，他们每两年进行一次随访检查，在9年的时间内，甲状腺癌病例数明显上升。

2011—2014年，福岛县针对儿童的癌症筛查中共发现101例甲状腺癌确诊。福岛医科大学解释，这可能存在筛选效应，一些无症状的早期病例在筛选中被发现，还不能完全证明是核辐射带来的影响。但是，此后几次筛查分别发现了52例（2014—2016），24例（2016—2018）以及8例（2018—2020），再加上25岁组的1例以及福岛医科大学收治的11例。9年来共197例，另外，还有50余名儿童为疑似病例。以上数字已远超于日本其他地区水平。

                               
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日本2000—2009年儿童及25岁以下成年人甲状腺癌发病率约为每10万人中0.59人，那么在21.8万名调查者中10年病例数应为11.5例左右，然而实际为197例，相差17倍；排除筛选效应的影响，从2014年起共有96例新确诊，而预期病例数为4.1例，相差23倍。

需要注意的是，福岛县以外地区没有做广泛筛查，因此这些地区的早期癌变也许未被发现，核事故造成的真实病例数将比福岛报告更高。

                               
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2017年数据报告显示，甲状腺癌确诊数与地理分布存在明显联系。福岛第一核电站临近的13个市放射性沉降物最多，西部地区最低，在这13个市和周边地区发病率明显高于西部地区。

此外，在2011年的筛查中，儿童甲状腺结节和囊肿的比例约为48.5%，此后的三次分别为59.8%、64.9%、65.7%。甲状腺结节或囊肿不一定等于癌症，但这些结节和囊肿案例当中的一部分很可能恶变。

                               
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值得特别关注的一点，接受甲状腺癌筛查的儿童数量一直在下降。在2011—2014年的筛查中，约有30万名儿童接受甲状腺检查，但2014年的筛查降到了27万，直到2018年已低于21.8万。其中，有9.6%的儿童受试者因为年龄超过25岁脱落随访，但主要原因很可能来自福岛医科大学。报告指出，该医科大学可能鼓励儿童脱离筛查。

IPPNW在总结中指出，福岛儿童和青少年甲状腺癌确诊病例较往年平均水平增长了23倍，这个数字很有可能被低估了。此外，甲状腺疾病只是核事故灾难的健康影响最明显的一种，其他电离辐射及放射性污染影响的疾病可能更多，影响也远远超出了福岛县的边界。儿童甲状腺筛查带来的结果不仅仅是为个人提供了早诊早治的可能性，也对整个受辐射影响的人群的预防筛查策略起到了重要的指导作用。

参考资料：

1. ippnw

Thyroid cancer in Fukushima:9 years after the multiple nuclear meltdowns

https://www.ippnw.de/commonFiles/pdfs/Atomenergie/Fukushima/IPPNW_info_thyroid_cancer.pdf