中药命名：被保护的"疗效神话"

michaelr

<a href="http://view.163.com/special/reviews/herbal0114.html">http://view.163.com/special/reviews/herbal0114.html</a><br><div><div class="main-info main-info-1" style="padding-bottom: 50px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: 宋体, Arial, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 18px;"><p style="color: rgb(113, 113, 113); font-size: 14px; line-height: 25px;"><strong>导语：</strong>在购买药品时，相比对乙酰氨基酚片、吲哚美辛等生僻的西药名称，人们更容易关注到清热解毒片、止痛丸等效果一目了然的中药，也因此有人质疑为什么西药不能像中药一样取个通俗易懂的名字。实际上，中国西药命名严格按照国际上统一的标准命名法，且禁止使用暗示疗效的药名，但中药命名却不受此限制。</p></div><div class="main-info" style="padding-top: 30px; padding-bottom: 50px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: 宋体, Arial, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 18px;"><div class="pos-rel" style="position: relative;"><span class="p1 pos-abs" style="position: absolute; background-image: url(http://img1.cache.netease.com/f2e/news/news_theotherside/images/icons-p2.png); width: 30px; height: 30px; padding-left: 40px; background-position: 0% 0px; background-repeat: no-repeat no-repeat;"></span><h3 style="padding-left: 40px; font-size: 20px; font-family: 'Microsoft YaHei', 微软雅黑, 宋体; color: rgb(37, 37, 37);">在国际上，根据世界卫生组织制定的药品命名规则，一种药物使用唯一的通用名</h3></div><p style="padding-top: 15px; color: rgb(113, 113, 113); font-size: 14px; line-height: 25px;">对于药品名称，目前国际上普遍承认和采用世界卫生组织制定的国际非专利药名（INN）。1950年，为结束一药多名的混乱局面，世界卫生大会决定制定统一的药品命名规则，为同一种药物在世界范围内确定唯一的通用名。<a href="http://www.who.int/medicines/services/inn/innguidance/en/index.html" style="text-decoration: none; color: rgb(37, 37, 37);">1953年，经过专家委员会的挑选和审查，世界卫生组织颁布了第一批国际非专利药名。根据INN命名规则，世卫组织每年都以英、法、西、拉丁等四种语言公布新择定的药物名称。</a></p></div><div class="main-info" style="padding-top: 30px; padding-bottom: 50px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: 宋体, Arial, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 18px;"><div class="pos-rel" style="position: relative;"><span class="p2 pos-abs" style="position: absolute; background-image: url(http://img1.cache.netease.com/f2e/news/news_theotherside/images/icons-p2.png); width: 30px; height: 30px; padding-left: 40px; background-position: 0% -100px; background-repeat: no-repeat no-repeat;"></span><h3 style="padding-left: 40px; font-size: 20px; font-family: 'Microsoft YaHei', 微软雅黑, 宋体; color: rgb(37, 37, 37);">INN规则要求避免采用有治疗暗示的药名，并通过词干使同类药品名称有系统性</h3></div><p style="padding-top: 15px; color: rgb(113, 113, 113); font-size: 14px; line-height: 25px;">一个国际非专利药名（INN）通常由一个前缀和一个通用词干组成，且要符合两大基本原则：一是拼写发音清晰简洁，与其他名称无混淆；二是要体现出药理作用相似的同类药品之间的关系，且要避免采用可能给患者以有关解剖学、生理学、病理学或治疗学暗示的药名。与难读难记的长串化学药名相比，INN不仅简短易记，而且通过词干命名法使同类药品的名称系列化，使得并无化学含义的药名能清晰体现药理关系，例如从可卡因衍生出的词干-caine，组成了局部**系列命名，如利多卡因、普鲁卡因等。</p></div><div class="main-info" style="padding-top: 30px; padding-bottom: 50px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: 宋体, Arial, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 18px;"><div class="pos-rel" style="position: relative;"><span class="p3 pos-abs" style="position: absolute; background-image: url(http://img1.cache.netease.com/f2e/news/news_theotherside/images/icons-p2.png); width: 30px; height: 30px; padding-left: 40px; background-position: 0% -200px; background-repeat: no-repeat no-repeat;"></span><h3 style="padding-left: 40px; font-size: 20px; font-family: 'Microsoft YaHei', 微软雅黑, 宋体; color: rgb(37, 37, 37);">中国药品通用名规则要求西药与INN对应，避免暗示性，却对中药"酌情处理"</h3></div><p style="padding-top: 15px; color: rgb(113, 113, 113); font-size: 14px; line-height: 25px;">中国从颁布1985年版药典开始，药名开始向INN靠拢，废除扑热息痛、消炎痛等沿用已久的有治疗暗示的西药名，分别改用对乙酰氨基酚、吲哚美辛。根据2006年版的<a href="http://www.chp.org.cn/cms/general/others/000005.html" style="text-decoration: none; color: rgb(37, 37, 37);">《中国药品通用名称命名规则》</a>要求，已有INN名的中文药品通用名要尽量与其英文名一致，原则上音译为主，避免采用可能给患者以暗示的有关药理学、解剖学、生理学、病理学或治疗学的药品名称，但对于中药中无 INN 命名的酌情处理，继续按全国习用名称命名。</p></div><div class="main-info" style="padding-top: 30px; padding-bottom: 50px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: 宋体, Arial, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 18px;"><div class="pos-rel" style="position: relative;"><span class="p4 pos-abs" style="position: absolute; background-image: url(http://img1.cache.netease.com/f2e/news/news_theotherside/images/icons-p2.png); width: 30px; height: 30px; padding-left: 40px; background-position: 0% -300px; background-repeat: no-repeat no-repeat;"></span><h3 style="padding-left: 40px; font-size: 20px; font-family: 'Microsoft YaHei', 微软雅黑, 宋体; color: rgb(37, 37, 37);">药监局有关药品商品名称禁止夸大宣传、暗示疗效等标识规定，也仅对西药适用</h3></div><p style="padding-top: 15px; color: rgb(113, 113, 113); font-size: 14px; line-height: 25px;"><a href="http://www.swissinfo.ch/chi/detail/content.html?cid=37536826" style="text-decoration: none; color: rgb(37, 37, 37);">根据药监局出台的《中国药品通用名称命名规则》和</a><a href="http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0844/10513.html" style="text-decoration: none; color: rgb(37, 37, 37);">《关于进一步规范药品名称管理的通知》</a>等，药品通用名为唯一法定，与商品名严格区分，且药品商品名称不得直接表示药品的剂型、质量、原料、功能、用途等，更不得有夸大宣传、暗示疗效作用。而<a href="http://www.gov.cn/flfg/2006-03/16/content_228465.htm" style="text-decoration: none; color: rgb(37, 37, 37);">《药品说明书和标签管理规定》</a>有更详细的规定，如药品标签不得印有暗示疗效、误导使用和不适当宣传产品的文字和标识；药品商品名称不能比通用名更突出显著，字体面积不得大于通用名的二分之一。但以上规定无法对中药适用，因为中药被禁止使用商品名，只有通用名，而后者却因酌情处理，不受"禁止暗示疗效"的INN命名限制。</p></div><div class="main-info" style="padding-top: 30px; padding-bottom: 50px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: 宋体, Arial, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 18px;"><div class="pos-rel" style="position: relative;"><span class="p5 pos-abs" style="position: absolute; background-image: url(http://img1.cache.netease.com/f2e/news/news_theotherside/images/icons-p2.png); width: 30px; height: 30px; padding-left: 40px; background-position: 0% -400px; background-repeat: no-repeat no-repeat;"></span><h3 style="padding-left: 40px; font-size: 20px; font-family: 'Microsoft YaHei', 微软雅黑, 宋体; color: rgb(37, 37, 37);">中药传统偏形象思维，喜按疗效命名，药名混乱，常有同一名称对应不同药物的情况</h3></div><p style="padding-top: 15px; color: rgb(113, 113, 113); font-size: 14px; line-height: 25px;">传统中药命名符合中国人的形象思维习惯，除形态颜色等之外，尤喜以药物功能命名，如活血调经的益母草，清肝明目的决明子，舒筋通络的伸筋草，治风通用的防风，乌须黑发的何首乌等。以疗效命名的确通俗易懂，但同样在疗效法思维下，因为缺乏植物分类学知识，不同品种中药只要临床效果相同，也归于一种药品，于是造成中药常出现同名不同物的情况。例如2005年版《药典》所列中药名"黄连"指的是黄连、三角叶黄连和云连等三种植物的根茎。</p></div><div class="main-info" style="padding-top: 30px; padding-bottom: 50px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: 宋体, Arial, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 18px;"><div class="pos-rel" style="position: relative;"><span class="p6 pos-abs" style="position: absolute; background-image: url(http://img1.cache.netease.com/f2e/news/news_theotherside/images/icons-p2.png); width: 30px; height: 30px; padding-left: 40px; background-position: 0% -500px; background-repeat: no-repeat no-repeat;"></span><h3 style="padding-left: 40px; font-size: 20px; font-family: 'Microsoft YaHei', 微软雅黑, 宋体; color: rgb(37, 37, 37);">中成药被禁止用含"强力"、"秘制"等夸大自诩的用语，却无碍所列药品合法上市</h3></div><p style="padding-top: 15px; color: rgb(113, 113, 113); font-size: 14px; line-height: 25px;">在《中国药品通用名称命名规则》中，中药被禁止使用商品名，且<a href="http://www.chp.org.cn/cms/general/others/000005.html" style="text-decoration: none; color: rgb(37, 37, 37);">明确写明中成药命名不应采用夸大、自诩、不切实际的用语，如"宝"、"灵"、"精"、"强力"、"速效"等，或含有"御制"、"秘制"、"精制"等溢美之词。</a>但其所列举的反例，如飞龙夺命丸、强力感冒片、速效牛黄丸、御制平安丸、秘制舒肝丸、精制银翘解毒片等，全部为药监局批准上市的中成药，<a href="http://app1.sfda.gov.cn/datasearch/face3/base.jsp?tableId=25&amp;tableName=TABLE25&amp;title=%B9%FA%B2%FA%D2%A9%C6%B7&amp;bcId=124356560303886909015737447882" style="text-decoration: none; color: rgb(37, 37, 37);">其中还不乏被列入"中药保护品种"的药品</a>。</p></div><div class="main-info" style="padding-top: 30px; padding-bottom: 50px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: 宋体, Arial, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 18px;"><div class="pos-rel" style="position: relative;"><span class="p7 pos-abs" style="position: absolute; background-image: url(http://img1.cache.netease.com/f2e/news/news_theotherside/images/icons-p2.png); width: 30px; height: 30px; padding-left: 40px; background-position: 0% -600px; background-repeat: no-repeat no-repeat;"></span><h3 style="padding-left: 40px; font-size: 20px; font-family: 'Microsoft YaHei', 微软雅黑, 宋体; color: rgb(37, 37, 37);"><strong>法律鼓励中药复方制剂用药品功效命名，体现文化内涵是中药独享的"命名特权"</strong></h3></div><p style="padding-top: 15px; color: rgb(113, 113, 113); font-size: 14px; line-height: 25px;">根据《命名规则》，复方制剂根据处方组成的不同情况可酌情命名，<a href="http://www.chp.org.cn/cms/general/others/000005.html" style="text-decoration: none; color: rgb(37, 37, 37);">其所列举方式中最常用的便是结合功效命名，且鼓励采用具有中医文化内涵的名称。如六味地黄（滋阴）丸、补中益气合剂、除痰止嗽丸、大补阴丸、牛黄清心丸、十全大补丸等。</a>还可采用象形比喻命名，如玉屏风散，本方治表虚自汗，形容固表作用象一扇屏风；泰山磐石散，本方为安胎剂，形容安胎作用固若泰山磐石。如此具有文化内涵的命名优势仅为中药独享的"特权"。</p></div><div class="main-info" style="padding-top: 30px; padding-bottom: 50px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: 宋体, Arial, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 18px;"><div class="pos-rel" style="position: relative;"><span class="p8 pos-abs" style="position: absolute; background-image: url(http://img1.cache.netease.com/f2e/news/news_theotherside/images/icons-p2.png); width: 30px; height: 30px; padding-left: 40px; background-position: 0% -700px; background-repeat: no-repeat no-repeat;"></span><h3 class="" style="padding-left: 40px; font-size: 20px; font-family: 'Microsoft YaHei', 微软雅黑, 宋体; color: rgb(37, 37, 37);">中西药复方试剂在国外早被禁止，在国内却在中药掩护下，继续拥有"疗效神话"</h3></div><p style="padding-top: 15px; color: rgb(113, 113, 113); font-size: 14px; line-height: 25px;">在中药不受命名限制的情况下，添加西药成分的中药复合试剂依然能沿用华丽的中成药名，且不说厂商因此在营销上大占便宜，更重要的是这些复合试剂的危险性也被中药名所掩盖。<a href="http://edu.163.com/11/1102/08/7HRDV4B600293L7F.html" style="text-decoration: none; color: rgb(37, 37, 37);">2001年，广州白云山制药厂生产的中成药"感冒清胶囊"因被检测出含有西药成分对乙酰氨基酚（即"扑热息痛"），被香港卫生署勒令召回</a>。含化学成分的中成药未经检测，易与其他药物混合发生不良反应，在香港，中成药是不允许添加西药成分的。<a href="http://www.scipark.net/archives/7229" style="text-decoration: none; color: rgb(37, 37, 37);">事实上不止香港，美国食品药品管理局、欧盟植物药注册法都同样禁止植物药添加化学成分。</a>而在中国内地，这样不伦不类的中西药复方试剂却在"中药特权"的掩护下，依然拥有"疗效神话"。</p></div></div>