查出甲状腺结节，还能愉快地吃海鲜吗？

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文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】秋风起，海鲜肥，梭子蟹、皮皮虾、笔管、带鱼……悉数登场。但很多人刚在这个夏天的体检中查出了甲状腺结节，还能不能吃海鲜呢？搜狐健康为您深入解答。

甲状腺结节是什么？

甲状腺被称为"人体发动机”, 依靠分泌甲状腺激素来调整身体使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺是体内最大的内分泌器官，制造甲状腺激素要“火候”刚刚好，多一分甲亢，少一分甲减。甲状腺需要没日没夜、加班加点地工作，时间一长，难免会出bug，比如甲状腺结节。

“结节就像是甲状腺上长了青春痘。”北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师纪育斌打了个比方。从医学上来定义，结节指的是指甲状腺表面或者内部长出的、结构异常的团块。文献报道，正常人群中甲状腺结节的检出率高达40%—76%，比较常见。

甲状腺结节跟碘什么关系？

碘是人体必需的一种微量元素，有“智力元素”之称。它在我们身体中的含量虽然少到只有50毫克，但对维持人体中一些决定性的新陈代谢却是十分必要的。

碘和甲状腺的关系最为密切。甲状腺具有超强和独特的摄碘能力，能将食物中50%的碘吸收入内，用于制造甲状腺激素。

发现甲状腺结节还能吃海鲜吗?

其实，甲状腺结节只是影像学上的一种描述，形容B超下看到甲状腺上长的团块。甲状腺结节并不是一种疾病的诊断。甲状腺结节可由多种病因引起，分为：增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤，肿瘤又包括良性和恶性。不同的病理类型对碘的需求也不一样。

邵逸夫医院的科普文章指出，要不要忌口“碘”，跟你长没长结节没关系，跟你的「甲状腺功能」好不好才有关系。

如果甲状腺功能正常，并不需要刻意去限制海鲜的摄入，像正常人一样饮食即可。因此，如果B超体检发现甲状腺结节，应该找医生，抽血化验检查自己的甲状腺功能。这样才能明确自己应该遵循的是忌碘饮食、低碘饮食还是适碘饮食。

「忌碘饮食」

适宜人群：甲亢患者（不论有无结节）、需要行碘131治疗者

因为碘广泛存在于各种食物当中，要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的。所以，我们所说的“忌碘饮食”是尽全力减少碘的摄入。

严格吃无碘盐（避免在外就餐）；不吃腌制、加工食品（查看配料表，添加了盐的都不吃，自己用无碘盐制作的加工食品可以吃）；不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹（用淡水产品代替，含碘量低的海鱼和淡水鱼类可以吃）；坚果只吃未加工过的；不吃含有碘成分的保健品（包括各种复合维生素等，吃之前记得看清楚成分表）；蛋类只吃蛋白（蛋黄含碘量高，不吃）。

「低碘饮食」

适宜人群：桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌术后不需行碘131治疗者

低碘饮食就不用像忌碘饮食那么严格。当然，但海藻、海苔类这种含碘量极高的食物还是要尽量少吃，其他海鲜，可以自行选择适量吃。比如说，如果你吃的是无碘盐，那就可以适量吃些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等食物；如果你吃的是加碘盐，那高碘食物就只好忍痛放弃。

「适碘饮食」

适宜人群：单纯甲状腺结节（甲状腺功能正常者）、甲状腺良性肿瘤术后、正常人群

根据世界卫生组织推荐，人群碘摄入量标准（需保证的摄入量），0-5岁：90ug/天，6-12岁：120ug/天，>12岁及健康成人：150ug/天，孕妇及哺乳期妇女：250ug/天。其实就一句话，正常吃饭即可！孕妇及哺乳期妇女要适当补充高碘食品。

中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主治医师朱一鸣在接受搜狐健康采访时表示，他自己吃的也是加碘盐。只要每人每天食用量不超过6克，肯定是没问题的。

甲状腺结节是海鲜吃多了引起的吗？

很多甲状腺疾病患者谈“碘”色变，更有人觉得自己得病就是因为海鲜吃多了。

朱一鸣解释，这个说法虽然挺流行的，但其实国内外并没有一篇科学研究可以证明碘吃多了能引起甲状腺结节或甲状腺癌。相反，碘缺乏引起甲状腺肿大，是导致甲状腺滤泡癌的明确因素。在加碘盐给全民补碘之前，内地居民，像内蒙古居民，不住在海边，吃不到海鲜，含碘的食物缺乏，大脖子病就比较常见，有些人甚至会恶变成甲状腺癌。

而且，从食物含碘量表来看，这个锅也不能简单地甩给海产品，一些调料、腌制加工食品、蛋类食物的含碘量也不低。

常见食物碘含量（μg/100g可食部）

                               
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（来源《中国食物成分表（2009）》杨月欣、王光亚、潘兴昌主编，北京大学医学出版社）

海藻类

我们可以看到，海藻类是海产品中含碘量最高的食物，包括海带、紫菜、裙带菜、发菜等。这其中，每100g干海带中含碘量高达36240μg，稳居高碘食物排行榜之首。

碘盐、鸡精

目前，我国加碘盐的平均含碘量为每100g约2000-3000μg左右。

但是大家可能不知道的是，鸡精的含碘量也很高，每100g约含碘766μg。

海贝、虾皮

贻贝（也叫青口贝，晒干后为淡菜），每100g含碘346μg。虾皮，含碘量也很高，每100g约含碘264.5μg。

相比起来，海虾仁、虾米的含碘量则稍微低一些，为82.5μg/百克。

腌制食品

火腿、咸鱼、熏肉、腊肠、豆腐干或罐头食品……这些东西确实好吃，但是一般都加了大量的加碘盐，含碘量当然都不低。

例如每100g虾酱中约含碘166.6μg；每100g广式小香肠中含碘量约为91.6μg；豆腐干的含碘量亦有46.2μg/百克。

蛋类

没想到吧，我们爱的蛋类中也含有不少碘哦（主要集中在蛋黄），其中含碘量相对最高的是鹌鹑蛋（37.6μg/百克），其次为鸡蛋（27.2μg/百克）。

说到这里，也许有人开始疑惑了：诶？是不是漏掉了海鱼呀？高碘海鲜里面怎么没提到海鱼？

咳咳，在这里，我们要为海鱼同志伸冤。其实海鱼在整个海产家族中是含碘量相对最低的！

例如，100g小黄鱼中含碘量为5.8ug，100g带鱼仅含碘5.5ug，还有马哈鱼、鲅鱼这些海鱼的含碘量与淡水鱼类相差无几，甚至比蛋肉类还要低。

相信通过小编的解释，甲状腺结节患者可以根据自身的甲状腺功能情况，享用适合自己的海鲜啦。

参考资料：

1. 健康浙江

查出甲状腺结节，就再也不能吃海鲜了？

http://www.sohu.com/a/340976887_374902

2. 搜狐健康

论个大还是论数多？哪种甲状腺结节最可怕

http://www.sohu.com/a/334689666_115423