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七亿中国人被幽门螺杆菌感染,到底用不用治?

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发表于 2019-12-27 15:36:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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文 / 京医通 审 / 北京肿瘤医院 胃肠外科 主任医师 李明
【搜狐健康】很多人看到体检报告单上显示“幽门螺旋杆菌阳性”后,都会上网查查。结果不禁一惊——幽门螺杆菌致癌!
究竟事实如何?今天就来说一说。
一、幽门螺杆菌是什么?
幽门螺杆菌(Hp)是一种寄生在人胃内的细菌,属于1类致癌物。
*1类致癌物:指明确对人类有致癌作用的致癌物。
据统计,我国幽门螺杆菌感染率超过50%,约7亿人可能被感染!

                               
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但是,所有感染者中,只有1%会最终发展为胃癌,所以,我们不必过分恐慌~

                               
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二、感染之后啥症状?
大部分感染幽门螺杆菌的人几乎无症状,难以被发现。少部分人出现:
症状:口臭、胃痛胃胀、反酸、打嗝。
引起疾病:慢性胃炎、消化道溃疡,严重者会引发胃癌…
三、怎么感染的?
幽门螺杆菌是可以传染的,一般有以下两种方式:
1、粪-口传播

                               
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2、口-口传播

                               
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*幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是普通人的2-6倍。
四、怎么发现?
幽门螺杆菌的检查方式有两种: C13、C14吹气试验或者胃镜检查。

                               
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*检查是否感染幽门螺杆菌,可以挂消化内科或幽门螺杆菌专病专治门诊。
五、要不要治?
原则上,所有幽门螺杆菌感染者均应给予根除治疗,但要考虑到不同人群根除效率和药物副作用等特殊情况。
以下几种人不一定需要马上治疗,需医生评估后决定:
1、无任何胃部不适症状,胃镜显示也啥毛病的人;
2、14岁以下儿童;
3、70岁以上的老人和孕产妇。
而对于有明显胃部不适、患有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎伴消化不良等相关疾病的感染者,推荐尽早根除治疗。
* 另外,有个人根除治疗意愿的患者也可进行治疗。
六、怎么治?
幽门螺杆菌抗药性很强,单一用药很难根除,需多种药物联合使用。
● 三联疗法:质子泵抑制剂/胶体铋+两种抗生素。
也就是,质子泵抑制剂/胶体铋(两者选一)+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(三者选二)。

                               
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● 四联疗法:质子泵抑制剂+胶体铋+两种抗生素。
也就是,质子泵抑制剂+胶体铋+阿莫西林+克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮(三者选一)。
或者,质子泵抑制剂+胶体铋+四环素+呋喃唑酮、甲硝唑(两者选一)。

                               
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* 以上方案推荐10天或14天为一个疗程。
七、日常如何预防?
养成好习惯,远离幽门螺杆菌:
1、勤洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌留机会。
2、减少生食:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水烧开再喝,肉做熟才能吃,牛奶也要消毒后饮用。一般的高温蒸煮即可杀灭餐具上的幽门螺杆菌。
3、定期消毒餐具:减少细菌,保证入口物品的卫生。
4、使用公筷:家里有感染患者应选择使用公筷,直至感染者完全治愈。
5、定期更换牙具:使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。
专家提示:
如果体检中发现感染了幽门螺杆菌,不要惊慌,据统计所有感染者中,只有1%会最终发展为胃癌。
但也不能忽视,尤其是有危险因素的人,一时的忽视可能就会造成难以挽回的结果。


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