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文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虎 核心提要： 1.台湾地方法规规定，只有符合资质的医护才能做核酸检测，因此地方官只能选择抗原检测筛查绕过规定，但日筛千例的速度不能与核酸检测最高100万例的速度同日而语。而保守的筛查政策贻误时机，又导致疫情恶化。 2.很多医院出现了医院内感染事件，包括在台湾地位较高的台大医院和台北荣民总医院，而这两家医院理应具备台湾省内最强的院内感染防控水平。出现院内感染，表明一般就诊人群中可能存在一定的隐匿病人。因此，基本可以推定，台北的大医院基本都有人感染。 3.如果疫情持续恶化，台湾将面临私立医院拒绝接受确诊患者、公营医院被直接压垮的可怕局面。然而，即使台湾当局能够调动起私立医院，应对这个深不见底的疫情，同样异常艰难。 4.民进党当局掩饰台湾疫情状况，并拒绝学习大陆建方舱医院，而社交媒体上的群众和地方民意代表都在反应医疗资源已经过载，甚至由于病床不足，出现确诊病人病死家中的个案。 5.根据当地法规，台湾不能搞核酸普筛，不能使用大陆疫苗。然而，台湾当前的疫苗接种率不到1%。同时，民进党官员宣称，台湾民众所支持的全台普筛是受大陆媒体煽动，意在扰乱台湾防疫，分裂台湾社会。相当荒唐。 ▎图片来源：观察者网 5月15日 本土180例 首次破百 5月16日 本土206例 2~80岁全覆盖 5月17日 本土333例 院内感染出现 5月18日 本土240例 两例死亡出现 5月19日 本土269例 院内感染群发 5月20日 本土286例 短短六天，本土确诊1514例，这就是现在的台湾省。 但是这个数字，仅仅只是恐怖的冰山一角而已。 谜一般的感染规模，官僚主义害死人 接上一篇 ，台湾疫情的混乱起源，因为一场疏忽、懒政相叠加，造成机场隔离酒店的感染。再加上台北万华区的老年色情茶室传播，便突然在社会上造成了一场大扩散。 其实，在15日之后，台湾疫情的每日确诊人数，能从29例增加到180例，全靠台北市长柯文哲、新北市长侯友宜，开放了台北市万华区和新北市板桥区的血清抗体快速检测点。 台北市长柯文哲是医生出身，经历过SARS，知道疫情的危害性，台北开设了4家（17日增加到5家）筛检站。 台北这几天的确诊率都在10%以上，已经高过印度。 蓝营的新北市长侯友谊更上心着急一些，新北一口气开设了16个医院筛检站（17日新开1家、19日再增3家）。 新北从5月10日到15日共16家医院，筛检3291人，共检出121人阳性确诊，确诊率3.68%。 最近3天（16~18日）筛检扩大至9343人（日均3114人），确诊373例，确诊率增加到4%，也不低。 台湾当局的策略一直都是，不检测就没确诊，不要挤占资源。 现在地市政府开设了抗体检测，能力依然非常有限。 因为根据当地“法规”， 只有符合资质的医护才能做传染病采样检测。因此核酸检测采样（也就是棉签伸喉咙搅一搅）的能力非常有限。 地市政府利用血清抗体滴血来做初步筛查，也算是想方设法利用了生物医学上的另一个办法，换名目绕过“省一级”死板刚硬的条文框框，也能够完成初筛，聚焦感染人群。 抗原检测更快一些，10分钟就能出结果。但当地抗原阳性不代表确诊，还是要做核酸检测才能确诊。 因此最终核酸采样+确诊权还是避不开，瓶颈就卡在这里了。 抗体筛+核酸检，不仅流程多、速度慢、时间又拉长，加大了社区交叉感染的可能。 因为一般抗体出现的时候，已经是感染后至少5天，期间病毒已经有5天的密接传染可能性，一切都已经太晚了！ 另外，一家筛检站，每天的检测能力只有150~250份。民众每天一大早就要排队领号。 因为血清抗体检测虽快，但从采样到出结果，需要全程手工操作，个人处理能力有限。这属于纯手工作业，效率低，规模也难以提升。 而核酸检测（PCR）除了采样时需要一定规模人力，在检测环节可以实现全流程集成自动化。 一台机器96孔甚至384孔批量并行上规模，几十上百台机器同时开工规模化集群处理。采样时还能3混1、5混1、10混1，进一步加快筛查，效率高得多。所以才能一天检测100万人。 比起抗体检测，核酸检测还能提前5天筛查出感染早期的无症状感染者，尽早切断密接、社区传播途径。 台湾首先就是被那死板的法规给卡死了。地市政府想方设法、绞尽脑汁、另立名目，也只能推动效率提升一点点。这就是官僚主义害死人。 台湾地区流行疫情指挥中心的指挥官陈时中还建议民众，“不要盲目寻求检测”，“无接触史、地缘关系不要挤压资源”。 目前看来，以双北的快筛能力（台北市5个站点、新北市17个站点），一个站点按200人算，一天最多快筛4400人，确诊人数还要慢吞吞地维持一段时间。 但就这每天200~300例确诊，台湾卫生部门和地市政府已经宣布，无力再做感染追踪，让确诊的人自己通知可能的接触者。 还有一些民众在网上抱怨，在家养病的家人确诊，但是有关部门连感染者都不通知，家属是自己上网查到家人确诊的，也没法送病人入院。 所以，台湾当局是已经彻底放弃了疫情追踪。 那么，冰山下庞大的部分，究竟会是多大呢？还是来看现实惊人的感染状况吧 医院感染，至少五组 新北市板桥区的亚东纪念医院17日暴发院内疫情感染，当天9人确诊，18日又有2位护士在二次采检时呈阳性反应。 而当天院内确诊者已出现1名死亡，该案为院内感染病患，高龄86岁，且有多重慢性疾病，这也是华航掀起群聚风暴以来，第一个死亡个案。 死者家属在网络发文介绍说： “原本医生跟我们家属说：在(再)两天就可出院，现在却为了医院疏失，造成感染，昨晚11点多通知我们确诊，今天下午就接到医院的消息爸爸走了，心好痛，我们连要好好地送爸爸一程的机会都没有，这是平民百姓的无奈吗？ 感染的起因是5月10日，该院急诊收治一名新北市男性大龄患者，入院做接触史调查时未如实告知。放入胸腔普通病房一住就是5天。 12日开始发烧，13日才得知他去过万华区的“老年茶室”，并发生“人与人的连接”，立即进行核酸检测，14日确诊。 这才赶紧将这名患者转入负压隔离病房。但是隔壁床的病人本来要出院，然后就被确诊，第二天就去世了。 对这样的恶劣后果，此人还理直气壮：“谁买春会讲！” 无独有偶，高雄市凤山区的仁惠妇幼医院，17日也有一名60余岁的男行政人员确诊，当地卫生局首批采检94人（55名医护、39名患者），又有1名护士呈阳性。 这名大龄男性也是8日去过万华区，10日开始发病。 继新北亚东医院、高雄仁惠医院后，台北19日上午报告又新增1起医院内感染事件，目前已有5人确诊。 这起新的聚集性感染事件发生在台北市某血液透析中心。一名洗肾患者在12日出现身体虚弱情况，13日开始发烧，就医后确诊。 随后，4名接触者（员工、患者）经过快筛检测也查出阳性，目前11名工作人员、67名病患都在隔离中，也将接受检测。 另外，台大医院有一名工务室员工（非医疗单位）18日发烧，经采检确诊新冠肺炎。 截至目前，台大医院采检全办公室36人，共发现10人新冠检测呈阳性。 19日下午最新消息，著名的台北荣总（“荣民总医院”）也有一名手术室清洁工确诊，这基本确证是院内感染了。 台湾大学医院和台北荣民总医院都发现了员工院内感染。这两家医院在当地的地位，就相当于协和、301，理应具备台湾省内最强的院内感染防控水平。 这俩医院出现院内感染，提示一般就诊人群当中可能存在相当数量的隐匿病人。 据不完全统计，爆出医院员工感染（是否院内感染未定）的，还有联合医院和平院区、三重院区，“三军总医院”松山分院、台北医学大学附设医院（4名护士）等等。 基本上可以推定，台北的大医院都有人沾染了。只是有的近水楼台先得月，优先得到检测而已。 医疗过载，病死家中 有医护人员透露，类似的病人，他们上报过，但信息都被锁死，不让媒体报道。 民众在毫不知情的状况下踏入医院，有的患者家属出现不断咳嗽现象后，还在自由活动。 虽然民进党当局仍然轻描淡写，掩饰再掩饰。 但现在无论是社交媒体上的民众，还是地方民意代表，都在反应，医疗资源已经过载。 新北市议员叶元之16日爆料，一对确诊夫妇，从中午等救护车等到晚上，人都吐血了，还无法就医隔离。 而且而他们是自己前往医院检测，因为5月6日他们一起聚餐的朋友陆续被确诊。 18日，台北市万华区还出现了确诊患者在家中死亡的个案。 这名60多岁的妇人编号1522，10日就曾发病，她曾两度到医院快筛抗体呈阳性，但直到16日才核酸检测确诊。 由于医院的病床不足，被要求在家中隔离。没想到17日晚上，家人突然联系不上她。 18日上午，家属请警察和消防破门，才发现她昨晚已经倒卧家中，不治身亡。 为了应对暴增的新冠肺炎确诊病例，现在台湾对轻症的政策是，希望他们待在家里，等待自愈，或者严重后再就诊。 但这个问题我们已经知道，这是行不通的，无法切断家庭感染和社区感染。 台湾资深媒体人赵少康提到“到底要不要建方舱医院”的问题。 “这个方舱，是大陆当时叫方舱，所以也被污名化了……” 所以，韩国瑜曾建议搞方舱医院一样的收容所，被喷成体无完肤。 那到底要不要在岛内建方舱医院呢？赵少康“灵机一动”，“那就不要叫方舱嘛，你叫圆舱可不可以……”。 而对这个提议，陈时中直接拒绝。 台北市长柯文哲则说，建方舱医院需要时间，所以不如直接征用大宾馆安置病人吧。然后，宾馆业界不干了，还在吵。 只有新北市还在积极评估和寻找适合场所，筹划设置方舱医院。 但侯友宜也表示，这将涉及经费、医疗人员的问题，并不是新北市卫生局可以承受得了的，这需要岛内所有医疗团队互相调派支持，因为新北市目前的医疗能力已经完全紧绷。 深不见底，杯水车薪 现在，台湾省各大医院也“强烈建议”民众，呼吁这两周内延后就医，这两周要先备战，要全力清空病房，提供重症病患来用。 本土确诊“才”1230例，怎么就会住不进医院了呢？ 据统计，台湾总计有476家西医医院，包括81家公立医院以及395家非公立医院，民营医院的市场份额达到80%以上，与美国私立医院的占比一样。 另有2.25万家仅具备观察能力的基层小诊所，中西医各半（1.15万），绝大多数为私立，公立仅426家。 在台湾很有影响力和声誉的教会医院马偕医院，17日已经率先宣布，拒绝收治来自万华区和板桥区的一切病人，因为该院实际上没有隔离能力。 这样可以避免医疗机构因为收治新冠病人而被整体隔离，能够保证非新冠病人照常看病。 但如果疫情再恶化，台湾下一个问题就是私立医院普遍拒绝接受确诊患者，而床位总数占比仅17%的公营医院将被直接压垮，出现可怕的局面。 即使台湾当局能够调动起私立医院，应对这个深不见底的疫情，同样是异常艰难。 台湾所有医院的西医师4.4万人，护士12万人，医院病床16.8万张。 全台湾省平均每千人医院床位5.7张。台北市较为充裕7.4张，新北市人口涌入既有资源不足，仅3.3张。 与大陆比较，虽然台湾的每千人医院床位总体略高，但因其中包含较多的精神卫生床位和慢病、透析床位，因此能用于实际救治的千人床位数大体相当。 （大陆每千人精神卫生床位0.2张、台湾省0.9张，一般发达地区在这方面宽裕） 资料显示，全台湾的负压隔离病房共有1037床，其中台北155张、新北仅76张，早已爆满。只能另选其他病房、病楼，整体隔离救治。 而抢救重症的ICU病床，全台湾也只有7090张，其中台北1207张、新北644张，考虑到其他重症病患的救治需求，也是杯水车薪。 台湾的大医院，也没有真正做好救治大规模新冠感染者的准备。 实际上，早在16日下午，台湾省名义上现有确诊病例应该还不到560人的时候，台湾卫生部门“次长”石崇良就表示： 据盘点，全台湾负压隔离病房实际共有658床，已用361床，空床数为297床，台北区空床数仅51床。 172家医院专责病房共2400床，已用1625床，还有1165床可用，“双北”（台北、新北）空床同样较吃紧，约209床左右。 三天过去了，以“双北”为中心，又新增了近850名确诊病例，还能有空床？ 武汉疫情的时候，倾全国医疗资源才控制住；难以相信以私立医院为主的台湾，有这样的动员能力。 现在台湾缺水、缺电、缺疫苗、缺床位，如何应对新冠病例激增？ 法定弃疗，谜之操作 反正，在割据势力控制下的台湾省，大陆用的、做的、称呼的，都绝对不用。不能搞核酸普筛、不能用大陆疫苗，更是明文写进了“法律”。 现在台湾已接种疫苗的剂次是20万，接种率不到1%，而且都是被发达国家嫌弃有血栓风险的阿斯利康腺病毒载体疫苗。 最新还有第二批40万剂，即将从已经停用的荷兰运抵，依然远远不能满足需求。 像金门县只能分到600支——由于欧美优先，这世界上就没几种可以实际对外供应的疫苗。 无奈之下，台湾当局紧急批准大量生产的防疫中药，由板蓝根、鱼腥草等10种中药材制成的 “清冠一号”， 预计本周可核发临时药品许可证。 这是由台湾省中医药研究所研发的“中药复方”。 闻此消息，众多大陆网友纷纷调侃，“终于看出是同根同源了”“一个中医两种表述”“是不是要改名台药”“居然如出一辙”。 奇闻不止一件，台湾最新民调显示，已有72％的民众支持全台普筛。 但民进党当局的“安全”官员却宣称，大陆媒体煽动台湾进行普筛，是进行认知作战，意在扰乱台湾防疫，分裂台湾社会。 ？？？ 而面对金门县长呼吁民进党当局放宽规定，同意金门自行购买大陆疫苗。陈时中首次回应称，“等他们（大陆）来申请就可以讨论”。 不过他随后又黑了一句：“但很难啦，因为大家也对中国疫苗没信心。” 对陈时中言论，岛内一些网友都实在看不下去，留言斥责： “疫苗在大陆手上，要跟人家提出申请是台湾，根本在说什么鬼话”“这真的无药可救！” 看来，病毒厉害，还是没有心毒厉害。 台湾有关部门目前还是坚持“有限人传人”、“可防可控”的宣传口径。 根据当地“法规”，连续14日平均确诊病人超过100例、且半数确诊病人无法溯源，才能把防疫等级提升到最高的第四级“封城级”。 而台湾当地网民还喊出了“两周内解除三级限制”的口号，那就走着瞧吧。 越南目前因为印度毒株输入，正爆发本土第四波疫情。河内周边的北江、北宁属于重灾区，这一波确诊病例已近1400例。 但毕竟也是为数不多的社会主义防疫国家，外地医疗队已经进入疫区支援。 这次倒是可以比较一下越南和台湾，爆发时间和规模差不多，看谁先搞定。 新冠病毒以极强的感染力、不高也不低的重症率病亡率，专治各种不服。 所有的掩盖隐瞒，所有的官僚主义，不论哪个国家哪个地区，只要面对上新冠，不超过20天都会被现回原形，最终一切真相大白。 但所有无辜失去的生命，都须算在草菅人命的官僚政客上，记载在历史的终极审判里。
[责任编辑：侯逸超 PN056] (本文章版权归凤凰网所有，未经授权，不得转载)
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发表于 2021-5-21 15:46:02
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