较真｜世界男性健康日：吃X宝X鞭X腰真的可以增加男人的...

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较真要点：

睾酮是一种类固醇激素，对于成年男性而言，补充睾酮非但无法促使阴茎的进一步发育，反而会导致内源性生激素代谢紊乱，造成睾丸及阴茎的萎缩，甚至诱发男性生殖系统的其他疾病。对于睾酮水平正常的成年人而言，刻意补充睾酮对增加体能也没有明显的帮助。

查证者：王鑫|北京医院泌尿外科副主任医师

                               
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每年的10月28号是男性健康日，关于“睾酮”这个概念有不少的热门问题，较真团队特地邀请了王鑫医生对此进行一一解读。

问题一：睾酮是什么？为什么对男性很重要？

解读：睾酮是一种类固醇激素，对人体的新陈代谢和生长发育都有着十分重要的作用。

睾酮（Testosterone），别名睾丸素、睾丸酮，是一种类固醇激素，它主要由睾丸和卵巢分泌，肾上腺也可分泌少量的睾酮。人体内睾酮的含量存在非常显著的性别差异，成年男性可达成年女性的7-8倍。

睾酮对人体的新陈代谢和生长发育都有着十分重要的作用，主要表现在以下几个方面：

第一，促进男性性器官的成熟和第二性征的发育；在青春期，随着睾酮分泌的增加，男性的生殖器官逐渐发育并达到成人大小，伴有喉结增长、声调变低、体毛增多等男性第二性征的出现。

第二，维持男性的性欲及勃起次数，维持神经系统的兴奋性。睾酮在胚胎期、婴儿期和青春期可促进大脑的发育，对维持神经系统正常的认知功能具有非常重要的作用。

第三，睾酮能够促进人体内蛋白质的合成，主要表现在使身体肌肉量增加，肌肉力量增强，减少体内脂肪堆积，增加骨骼密度。

第四，睾酮还具有对抗动脉血管粥样硬化、维持骨密度，避免骨质疏松的作用。

问题二：睾酮为什么有高有低？高低不同的表现是什么？

解读：睾酮的分泌是存在节律变化的，一般是早高晚低。随着人体的衰老，体内睾酮水平逐渐下降，会经历一些和女性更年期类似的症状，称为迟发性性腺功能减退症。

正常男性血清睾酮水平为10～35 nmol/L（3～10mg/L），同时，睾酮的分泌存在节律变化，一般在早晨6-8点达到峰值，下午5-6点降至谷底。健康的青壮年男性，除非存在某些器质性疾病，如唐氏综合征、尿毒症、肌强直性营养不良症、肝功能不全、原发性和继发性性腺功能不全等或服用某些药物如雄激素、地塞米松、地高辛等，很少出现睾酮水平低下。

但随着人体的衰老，40岁以上的男性由于体内睾酮水平的逐渐下降，会经历一些和女性更年期类似的症状，称为迟发性性腺功能减退症。典型的临床症状如下：在身体机能方面，可表现为肌肉萎缩，脂肪增加，运动耐力下降和身高下降等；在心理状态方面，可出现如情绪不稳定，抑郁、焦虑和失眠；在性功能方面，可发生性欲减退和勃起功能障碍等。

问题三：根据体脂率和睾丸的大小能够判断睾酮是高还是低吗？

解读：高体脂率也可影响体内睾酮的浓度，但不是判断睾酮高低的标准。健康男性的睾丸大小也存在个体差异，仅通过睾丸体积判断睾酮的高低也是非常不科学的。

判断睾酮是高是低的标准主要是两方面，一是通过抽血检测血清睾酮的浓度，二是要结合是否存在和睾酮水平低下相关的临床症状综合判断。诚然，低睾酮水平确实会导致体脂率的增加，反过来，高体脂率也会影体内响睾酮的浓度，这是因为脂肪组织中含有一种芳香化酶，可将体内的睾酮转化为雌激素，如此一来，形成了恶性循环。

但通过补充睾酮来降低体脂率的做法并不值得提倡，暴饮暴食、缺乏体育锻炼才是体脂率居高不下的罪魁祸首。健康男性的睾丸大小也存在个体差异，仅仅通过睾丸体积判断睾酮的高低也是非常不科学的。

问题四：食物和运动是否能提高睾酮水平？

解读：吃雄性动物的性器官、肾脏并不能提高人体的睾酮水平，这种“以形补形”的食疗观念也没有任何科学性。此外，体育锻炼本身并不能直接促进睾酮的生成，但由于运动可降低体脂率，减少脂肪组织中芳香化酶将睾酮转化为雌激素，因此，体育锻炼具有间接的促睾作用。

中国老百姓有句俗语“吃什么补什么”，因此不少人认为吃雄性动物的性器官能够壮阳，提高人体的睾酮水平。例如常见的“鞭类”食品，即雄性动物的外生殖器，其主要成分是血窦组织（海绵体），并不含有雄激素。因此，食用鞭类并不能补充雄激素，“以形补形”的食疗观念也没有任何科学性，不值得推荐。人们还认为动物的肾脏（腰子）和睾丸（小腰）有壮阳效果，其实这也是一种错误的认识。肾脏（腰子）是泌尿器官，其主要功能是过滤血液中的代谢废物并形成尿液，睾丸（小腰）虽然有分泌雄激素的功能，但作为食物加工烹调后，其残存的雄激素也被完全破坏，没有任何的药用价值。

但不可否认的是，一些食物有提高男性性功能的作用。

第一，富含锌元素的食物。锌是人体不可缺少的微量元素，对于维护男性生殖系统正常结构和功能具有重要的作用。缺锌会导致精子数量减少，并影响性欲，导致性功能减退。研究显示，位列含锌量榜首的食物首推海洋贝类，如生蚝和蛏干，其次是牛肉、蛋类、鸡肉等动物制品。

第二，富含精氨酸的食物。精氨酸是产生精子所必需的营养成分，有助于提高男性的生育功能。鳝鱼、鲇鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼等食物精氨酸的含量较为丰富。

第三，含钙食物。钙离子能刺激精子成熟，也有助于骨密度的维持。含钙丰富的食物包括乳制品、蛋类、豆类和芝麻等。

规律的体育运动可改善人体的新陈代谢，促进骨骼生长，维持骨密度，增加肌肉的体积和力量，提高心肺功能。经常锻炼还可强化神经系统的调节功能，与此同时，体育运动还能够消耗脂肪，降低体脂率。体育运动也可以给人带来愉悦感，缓解紧张焦虑的情绪。这样看来，体育运动确实和睾酮的生理功能确实有几分类似。但是，体育锻炼本身并不能直接促进睾酮的生成，但由于运动可降低体脂率，减少脂肪组织中芳香化酶将睾酮转化为雌激素，因此，可以我们认为体育锻炼具有间接的促睾作用。

不过，虽然睾酮可促进男性的性器官发育，但对于成年男性而言，补充睾酮非但无法促使阴茎的进一步发育，反而会导致内源性生激素代谢紊乱，造成睾丸及阴茎的萎缩，诱发其他生殖系统疾病，如阴茎异常勃起和性欲亢进等。此外，对于睾酮水平正常的成年人，刻意补充睾酮对增加体能也没有明显的帮助。

但对于那些饱受男性更年期症状困扰的中老年患者而言，合理地补充睾酮能够改善因睾酮缺乏所带来的一系列不良症状。临床常见的睾酮补充药物可分为口服制剂、肌肉注射制剂、经皮肤制剂、口腔黏膜制剂和皮下植入制剂。目前，口服制剂最为常用，医生会根据患者的具体情况，给予最为恰当的药物治疗方案。

本文编辑：fycfeng