StatNews：新冠疫苗接种不可能做到公平分配，一定会有“黑...

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出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 吴施楠

辉瑞新冠疫苗已在英国上市，Moderna、阿斯利康等其他公司也在等待上市的一天。谁是疫苗优先接种人群？ Statnews网站发布专家分析称，疫苗接种不可能做到公平分配，一定会有“黑色交易”。

感恩节期间，美国高端私人诊所WorldClinic医疗主任Bill Lang说，之前的新冠肺炎检测和治疗流程中，运动员、政治家、富翁、人脉广泛的人都设法得到了特殊待遇，他们可以优先获得检测，可以优先接受未经批准的治疗。由此可见，新冠疫苗分配上，他们一定会得到优先。

当前的辉瑞疫苗由于数量紧缺，超低温储存条件苛刻，正在受到国家统一管理。几个月后最可怕的事情即将发生，疫苗不需要超低温的储存条件，有了更高的可及性，那么药店、诊所就出现了疫苗分配问题。任何一种可以拯救生命或保护生命的东西，一旦供不应求，一定会创造黑市交易。

疫苗优先分配原则是为“基础行业人员”、“高风险工作人群”、“疾病高危人群”，那么，分配过程中某些影响力大的行业就可以获得“优先”定义，可以进行行业游说使医学界迫于压力为他们开放通道，再或者直接通过贿赂等。

还有最简单粗暴的一种就是“窃取”，尽管疫苗运输有GPS定位，但也不是不可能。罪犯的创造力是无限的，他们可以用叉车卸下一整车的疫苗用于黑市交易，肯定有办法实现。

Lang说，自己的诊所不会以不道德的形式获取疫苗，但在更广泛的体系内，插队不可避免。

举例而言，“基础行业人员”将优先获得疫苗接种，但究竟什么是“基础”，就给了部分有影响力的行业争取优先权提供了途径。本来这一定义面向的是售货员、司机、运输工人等社会最基础服务人群，特别是有色人种，他们是病毒感染重灾区，需要优先免疫。但是，国家网络安全和基础设施安全局以及纽约、伊利诺伊、科罗拉多、加利福尼亚政府要求，金融服务业工人也被定义为基础行业人员。除了金融业，银行出纳员也被定义为高风险人群。

那么，这个定义已经涵盖了所有可以操纵资金流动的人，包括交易所、交易大厅、交易操作以及银行人员。纽约和伊利诺伊州的关于这方面的定义最为广泛，因为这两个州是许多金融服务行业的基地。

最有意思的是，世界摔跤娱乐公司（WWE）也被定义为基础行业公司，佛罗里达州曾宣布WWE可以在疫情期间正常营业。WWE和佛罗里达州卫生部没有对WWE行业是否优先接种的话题进行回应。

各类背景强大的行业可能效仿这一例子，通过游说定义什么是“基础行业”。

另一个抢夺疫苗接种优先权的漏洞就是“高风险人群”，吸烟人群、中重度哮喘、高血压都属于这个范围。关注于全球腐败的非营利性组织Transparency International健康倡议项目负责人Jonathan Cushing说，这就给医生提供了调整空间，比如有些患者轻度哮喘，就可以评估为重度让他可以优先接种。

美国医疗保健行业的利润使其特别容易“扭曲”，这是市场经济行业，每一个医生都想争取自己的客户，医生可以确保有钱的患者具有接种优先权。考虑到保护患者隐私的需要，免疫接种网站只会要求每个人声明自己是否患了某种相关疾病，而不必披露细节，或者要求医生提供证明，只需要医生的主观判断即可。

美国医疗系统常常旨在为有钱或有权的人以优惠待遇，这并不难，因为系统就是为了利用这些关键人群而设计的。他们不用做什么“阴险”的事情，他们要做的只是进入这个系统。比如，一些强大的公司旗下就有自己的医疗系统，专门负责公司高管的健康护理。那么，他们通过自己的医疗系统拿到疫苗接种即可。

尽管疫苗分配有国家监督，但州一级的立法审查机构要比国家松的多。疫苗最终要进入每个州的药房、诊所，这些都是分销链上最脆弱的环节，进入当地实体机构，一切都有可能发生。一种高需求，可以拯救生命的疫苗供应不可避免被滥用。

                               
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真的会有人越界，特别是国会成员会不会优先接种疫苗？可以想想特朗普总统、Chris Christie（原新泽西州长，9月底在白宫会议上被感染），他们优先使用了未上市的免疫疗法治疗新冠肺炎。此时，你只能眨眨眼，说一句“现实就是如此”。

加强各级部门对疫苗分配的审查，能否规范疫苗的分配？Lang说，这肯定很难，如果对每个个体加入太多低效的检查和复查，反而会给疫苗接种过程中增加了太多的官僚主义影响，不能保证公平的同时，效率大大减低。

据媒体报道，当前世界各大药企研发的疫苗还没发售却已被发达国家采购一空，加拿大人均分配量达9剂排名世界第一，美国、英国人均分配量也在6剂以上。国际尚且如此，更何况某一个国家呢？

参考资料：

1. statnews

‘There absolutely will be a black market’: How the rich and privileged can skip the line for Covid-19 vaccines

https://www.statnews.com/2020/12/03/how-rich-and-privileged-can-skip-the-line-for-covid19-vaccines/