加拿大医生揭秘黑暗骗局，难怪很多病治不好？现代医学...

michaelr

https://new.qq.com/omn/20210405/20210405A028KK00.html

较真要点：

现代医学不是万能的，不是什么病都能治，但是不能因为某些瑕疵的存在，就给现代医学戴一个“黑暗骗局”的帽子。药物确实存在一定的副作用，但其正面效果不应被否认。

查证者：一节生姜丨宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授

                               
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养生圈这几天流传着一篇文章:《加拿大医生揭秘：现代医学的黑暗骗局，难怪很多病治不好》（以下简称《黑暗骗局》）。看了这篇文章后，有人不禁发问：现代医学已经这么不靠谱了吗？

首先要说明一下，现代医学不是万能的，不是什么病都能治，不像那些吹嘘包治百病的江湖“神医”；现代医学有自己的瑕疵，也不是所有实施现代医学的人都有完美的职业道德。但是，不能因为某些瑕疵的存在，就给现代医学戴一个“黑暗骗局”的帽子。

有正常认知能力的人，应该能够正确了解现代医学对人类健康的贡献，也能一分为二地看待现代医学的不足。但是，这里有必要对《黑暗骗局》一文中提出的几个观点进行分析，以供被迷惑的人了解。

一、声称不相信现代医学的“MIT科学家”并没有医学背景

文章开头的一个故事，其主人公是一位叫Raymond Francis的人，文中描述这是一位“MIT科学家”，但查证后发现，他的专业是化学，并不是医学。学化学的人多了，但是Raymond Francis不一样，他开了一个卖保健品的网站，而且写了数本养生的书，这些书在网上也有销售。

                               
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Raymond Francis所著书籍截图 图源：Amazon截图

每个写养生书的人都有一个传奇故事，Raymond Francis也不例外。根据《黑暗骗局》一文的介绍，在46岁的时候，Francis感觉身体不舒服，去看医生，医生说：“你很健康，你只是老了，没有什么问题”。

但是，随后他经历了纤维肌痛、头痛、头晕等各种问题。Francis去看了36个顶级专家，35个束手无策，只有一个人给他开了一种药，但这种药物导致了他肝脏衰竭。自那之后，曾经特别相信现代医学的Francis开始养生自救。

我觉得这个故事没有编好。如果一个本来没有问题的人，看了36个顶级专家，结果35人都说有各种疾病，吃了乱七八糟的药，而且还吃出问题来了，那才是真正的《黑暗骗局》。

我们不清楚Francis的健康到底出了什么问题，如果36个顶级专家中，有35个都没有给他开药治疗，说明这些专家都知道现代医学的局限，也没有进行过度治疗。只有唯一一个医生开了药，而吃了药之后Francis就出现了肝脏的问题，这恰恰说明了那35个医生是对的。

且不说Francis的求医经历是真是假，仅凭这个案例并不能证明“现代医学黑暗”。

二、药物存在一定的副作用，但其正面效果不应被否认

《黑暗骗局》中提到，通过饮食调理和改变生活状态可以改善疾病，但是因为患者更迷信药物，最后被不必要的药物和副作用毒死，并举了三个例子，即以下我们要重点讨论的三个观点。按文中的表述，这些观点来自一位推崇断食的加拿大医生。

其实谁说的并不重要，我们讨论这些观点，也不是为了针对谁，而针对这些观点本身。下面一一分析：

1、“降压药副作用很严重，患者本可通过饮食调理，但是因为迷信药物被副作用毒死”

降压药有没有副作用？当然有，但因为它是药，并不是食物，一般人没事不需要吃，而吃的人是因为血压太高，如果不吃药控制血压，会出大事。

成年人的正常收缩压范围为100～120毫米汞柱，舒张压范围为60～80毫米汞柱。当收缩压大于或等于140毫米汞柱，或舒张压大于或等于90毫米汞柱时，就属于高血压。如果血压升高不多，收缩压在140～149毫米汞柱，同时身体又没有糖尿病、高血脂，也没有心、脑、肾等器官损伤，根据我国的高血压治疗指南，也可以先不服用降压药，而是通过改善生活方式来调理，如控制饮食、适量运动、减肥等，这也是很多人认为的“养生”。但是，如果血压继续升高，身体又出现了其他问题，那就必须通过药物治疗才能获得控制。

比如，有一类降压药，叫“血管紧张素受体阻滞剂”（ARB)。 大数据表明，与安慰剂相比，ARB可以将全因死亡率降低17%，将因心力衰竭而住院治疗的风险降低36% 。到底降压药是在救人，还是在害人？这从数据上就可以看出。

根据《中国心血管病报告2018》的数据，我国18岁及以上居民的高血压患病率为27.9%，有45.8%的高血压患者在进行治疗，可见高血压药物被普遍使用的药物。如果按照医嘱常规服药治疗，出现严重副作用的机会极少。

相反，如果听信谣言，高血压患者擅自减少、停用降压药，却会出大事。潇湘晨报2020年8月29日曾报道过一个案例，47岁的丁女士患有高血压、糖尿病，服药控制了十余年，但是一次偶然的机会，误入了一个“养生”机构，并听信所谓“名医”的话，通过控制饮食、运动、服秘方等方式来“治疗”，还被“指导”高血压用药减半，胰岛素减量，不要在乎血压血糖数据。一个多月后，丁女士被家人发现昏迷，入院诊断为脑干出血，最终不治身亡。

高血压是导致脑干出血的最常见病因，降压药虽然有副作用的风险，但是听信谣言减压、停药，将会付出更大的代价。

2、“抗抑郁药并不是神药，没有太大作用”

抗抑郁药物是不是神药？确实不是，并且因为抑郁患者需要长期服用药物，药物的副作用也会很明显。这确实是一个问题。

但是，不是神药，并不等于没有太大作用。对于抑郁症患者来说，目前也不是仅仅靠吃药来治疗，吃药只是治疗的一部分。在吃药的同时，还要配合其他的干预措施，比如心理治疗、运动治疗。

抑郁症也不同于一般的“心情不好”。如果只是偶尔出现不开心的情况，不管抗抑郁药有用没有，都不需要吃，转移一下注意力也许就没事了。抑郁症的一个特点是长期出现，频繁发作，如果患抑郁症，千万不可忽视，需要正规和专业的治疗，该吃药的时候就要吃药，虽然会有副作用，但是如果抑郁症不能改善，将带来更严重的后果。

3、“他汀类药用处不大，没有任何证据证明他汀类对患者有效，患者应该停止服用这种药物”

他汀类药物是降血脂的药物，对于高胆固醇的患者（总脂蛋白胆固醇过高和低密度脂蛋白胆固醇过高），服用他汀类药物可以降低这些血液指标。

早在1997年，已经有对16个临床研究、总共约29000参试者的统计数据表明，他汀类药物将患者的中风风险显著降低了29％，将总死亡率降低了22％。降低血脂预防的是心血管疾病，而服用他汀类药物，将心血管疾病死亡率显著降低了28％！

他汀类药物也是药物，“是药三分毒”，他汀类药物到底会不会带来死亡的风险呢？有研究进行了分析，认为在1万例患者中，如果使用他汀类药物将胆固醇水平有效地控制5年，能够预防500～1000例心血管事件，但是同时在这1万人中，也会有5例肌病、5～10例出血性卒中、50～100例新发糖尿病以及50～100例有症状不良事件(例如肌痛)。

需要指出的是，服用了他汀类药物出现的不良事件，不能都归于他汀的副作用。到底是不是他汀引起，需要通过临床试验与对照组进行比较，但是对比并没有发现服用他汀类药物的人，比对照组明显出现了更多比例的上述不良事件。这说明在这些高血脂的人群中，不管吃不吃他汀，其实都会出现这些不良事件。

既然那么多医学研究的证据都表明药物的效果，为什么谣言还是满天飞？造谣者的一个特点是张口就来，比如他们说他汀类药物没有用，根本不讲什么证据。

人无完人，很多医学研究也是有缺陷的。造谣者可以用一份有缺陷的研究，来否定整个现代医学。这就好比把所有的新闻都贴上“假新闻”的标签，自己想说什么就说什么，只要能讲一个好故事就无敌了。但故事是别人的，命是自己的。

本文编辑：ambergchen