肩膀疼、手抬不起来？肩关节疼痛不可忽视

michaelr

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随着年龄的增长，尤其是到了中年，胳膊肩膀老觉得伸展不开、活动不利索，提重物时候觉得越来越吃力，会时不时出现肩膀疼痛。对于长期伏案、在电脑前工作学习的人来说，肩膀酸痛更是常有的事，这个时候很多人认为自己是得了冻结肩。

什么是冻结肩？

冻结肩也就是我们常说的“五十肩”，顾名思义，这个病多发生于50-60岁的中老年人，肩关节疼痛，活动不利、粘连，就像被冻住了一样。由于肩关节的运动范围严重受限，患者的胳膊抬不起来，睡觉不能翻身，且无法完成日常的刷牙、洗脸、梳头、上厕所、穿脱衣裤等活动，日常家务劳动更是困难。身体轻微的活动就可能刺激到粘连的肩关节而引起剧烈疼痛，严重影响了日常的生活。

冻结肩最主要的表现是肩关节主动和被动运动范围都受限，也就是说患者不仅自己主动抬不起来，其他人帮助患者仍然抬不起来。冻结肩的发病部位在肩关节囊，是一个全方位包绕着肩关节囊的无菌炎症，发炎的时候会充血、变厚、变硬，出现疼痛。由于发炎后会增厚，导致关节腔狭小，从而引发全范围的活动受限。

冻结肩与肩袖损伤

肩膀疼不一定是冻结肩，肩袖损伤也是肩关节痛的常见原因之一。我们的肱骨头被四条肌腱包住，像袖套一样，这就是肩袖。由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱构成。肩关节各个方向的灵活运动，与这些肌腱在各个方向的牵拉密不可分。

有很多原因会导致肩袖损伤，比如暴力的撕裂、慢性劳损使用出现的摩擦、撞击、撕裂钙化等等，肩袖就无法发挥正常功能，会导致肩关节疼痛和活动受限。

肩关节痛的原因没搞清楚之前，不要盲目的运动锻炼。如果出现了肩关节疼痛的症状，不要盲目的运动锻炼，首先要明确肩关节疼痛的原因。

冻结肩和肩袖损伤导致的肩部疼痛是不一样的。在做某些特定动作或者胳膊抬高到某个高度时候肩关节出现疼痛，过了这个高度之后疼痛反而减轻了，这个是要考虑肩袖损伤的。冻结肩的疼痛是很剧烈的，很多人夜间疼痛比白天要严重，无法入睡，翻身时候不能压到疼痛的肩关节。

因此，当分辨不清疼痛原因的时候，切莫盲目运动，尽快到医院及时就诊，完善肩关节核磁共振检查，明确原因再进行治疗。

文丨北京积水潭医院 疼痛科

编辑丨北京积水潭医院 靳晓方 于淼