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来源 | 浙大二院 作者 | 浙江大学医学院附属第二医院大肠外科 潘婷婷 审核 | 陈国忠 方序 李军 汤扬 编辑 | 陈丹 胡鑫 肠道异物，简而言之就是不该出现在肠道内的东西，玩具、牙签、纽扣电池、碎骨头……生活中很常见的东西，都有可能成为肠道“炸弹”，导致损伤、出血、穿孔等等，甚至是死亡！ 不仅是小孩，不少大人也“祸从口入” 儿童吞入“纽扣电池”，停留在消化道最终导致肠道穿孔的这类新闻屡见不鲜，事实上在临床中，成年人吞入异物也不在少数，并且往往发生在不经意之间。 不久前，浙大二院大肠外科曹鸿峰副主任医师接到一名急诊患者，患者的腹部剧痛，CT结果提示结肠处有一尖锐物体扎穿肠壁。经开腹手术将异物取出，让医生震惊的异物，是一根明晃晃的牙签！ 有些人在聚餐的时候，喜欢边吃东西、边聊天、边剔牙，一不小心就把牙签吞了进去，还有的人在吃切好的水果的时候，没注意插在水果上的小牙签，导致一口吞。 除了牙签，枣核也是是常见的肠道异物，运气好的枣核，顺利通过了消化道，卡在了肛门口，而运气不好的枣核，则卡在了肠道里，将肠道扎穿。 小“菊花”很脆弱，别让好奇伤害Ta 除了“祸从口入”，在临床中还会碰到不少“自下而上”的肠道异物。 “菊花”的直径大约是4cm，而大肠外科接诊时遇到的直肠异物患者往往都是因为好奇好玩，将直径大于4cm的物体塞到“菊花”里，导致异物难以取出。 活物是常见的肛门异物之一，对于医生来说，要把活物取出来，也不是件容易的事。以黄鳝为例（下图箭头处为黄鳝头），塞入的黄鳝因缺氧在肠道内四窜，极容易将肠道穿破和造成大出血。 此外，玻璃瓶也十分常见。玻璃瓶的取出十分考验直肠肠壁的“柔韧性”和医生高超的技术。医生需要随时准备面临一肠子的碎玻璃，这时患者的生命岌岌可危。被玻璃划伤的肠壁可能出现严重感染、溃烂。 那和玻璃瓶比，塑料瓶是不是更好取出呢？事实上想要顺利取出塑料瓶也不是一件容易的事。塑料瓶周身具有圆润、难以抓取的特点，而且大多数卡在“菊花”内的塑料瓶中都是“满满当当”的液体，如若紧急“爆破”则可能会对“菊花”造成不可逆的损伤。 棍子、金属管......医师们从直肠取出的异物可谓五花八门。为什么会有这么多人热爱将物体塞入“菊花”？ 比较科学的解释是，“菊花”入口及内壁遍布神经，对其加以刺激就会产生不以言明的“快感”。而且，菊花会随异物塞入的次数增加而减少对异物的排斥反应，从而降低强烈的排便反应，对身体造成伤害…… 异物入体后，这些不能做！及时就医很关键 异物进入身体以后怎么办？不少人会采取喝大量水、喝醋、咽大块的馒头等办法，但这些都是不正确的做法！ 如果异物比较尖锐，盲目地喝水吃东西可能会导致异物划伤食道，如果是主张喝醋和硬吞食物则可能损伤呼吸道和消化道。 还有一些看似科学，但很危险的“策略”——催吐、导泻。不在专业医生的指导下进行催吐，很可能让患者被呕吐物呛到或是吸入呕吐物导致肺部感染、窒息。同时，盲目地导泻会加快异物在肠道内的蠕动，容易让异物划伤肠壁，很可能造成肠穿孔、肠破裂，还有可能让异物堵塞肠道造成肠梗阻。 如果吞入的异物为尖锐物体（如鱼刺、牙签、尖锐塑料等）、腐蚀性物体（如纽扣电池等）和有磁性的物体（如吸铁石、磁珠等）需要立即就医！避免上述物体对消化道造成严重伤害！
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发表于 2024-6-11 10:20:53
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