研究显示：新冠疫苗接种第一年使全球相关死亡降低超六成

michaelr

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随着新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”，新冠疫苗市场的热度也有所回落。但在业界看来，新冠疫苗接种深刻影响了全球COVID-19大流行轨迹。而在进入“后新冠时代”后，全球疫苗市场和各国疫苗策略不能回归到新冠前水平，而应以新冠为契机，推动全球疫苗接种的公平和协作，为下一个大流行的到来做好准备。

一名国际组织中国区代表对第一财经表示，过去几年里，全球以前所未有的速度开发和推广COVID- 19疫苗，各国人群因此受益。每一个实现高接种覆盖率的国家，不仅有利于该国疫情防控和经济恢复，还有助于在全球范围内减少新冠传播和新变异株的出现。正因如此，世卫组织在宣布新冠解除PHEIC的同时，仍明确将继续领导新冠疫苗接种计划，并呼吁所有缔约国重视疫苗分配不公平带来的全球健康风险，考虑将新冠疫苗接种纳入各国生命全程疫苗接种计划之中。

一项国外回顾性研究显示，在接种COVID-19疫苗的第一年，全球避免了近2千万人口因新冠出现直接或间接死亡，使得全球总死亡人口减少了63%。随着之前采取社会面防控干预措施的国家重新开放，人类因接种疫苗而获得的益处，预计会随着新冠传播水平的增加而得到进一步凸显。

这篇标题为“COVID-19疫苗接种第一年的全球影响:基于一项数学建模研究”（Global impact of the first year of COVID-19 vaccination: a mathematical modelling study）的论文，由伦敦帝国理工学院MRC全球传染病分析中心Oliver J Watson担任通讯作者，日前已在《柳叶刀》上公开发表。

公开信息显示，2020年12月8日，全球第一个新冠疫苗交付，直到2021年12月8日这一年内，全球估计有55.9%的人口至少接种了一剂新冠疫苗。

研究团队通过搭建一个基于人口统计学及年龄混合结构的涵盖国家医疗保健能力的数学模型，将全球185个国家和地区接种COVID-19疫苗第一年的相关数据纳入，再依据该模型输出结果和每个国家官方报告的COVID-19死亡病例相拟合，得出如果没有接种新冠疫苗、相同时间段新冠相关死亡数据。

当使用超额全因死亡人数（非大流行年份观察到的死亡人数与预期死亡人数之间的差异)作为COVID-19大流行程度的估计值时，研究团队发现，如果没有接种疫苗，将发生3140万例与新冠相关死亡，但接种疫苗使这一数据减少63%(1980万/3140万)。换言之，全球有将近2千万人口因接种过至少一剂新冠疫苗而避免死亡。

研究团队认为，如果提高全球疫苗接种覆盖率的公平性，可以挽救更多的生命。

耶鲁大学公共卫生学院教授Chad R Wells在《柳叶刀》上对该篇论文的评论中进一步提到，疫苗分配的不公平延长了大流行时间，并加剧了变异株出现的概率和频率，后者继而导致全球更多人群面临变异株带来的突破性感染威胁，新冠造成的发病率和死亡率也因此受到影响。

对于率先实现新冠疫苗高覆盖率的国家，可以更早放松相关的防控干预措施。

“疫苗接种使经济得到逐步重新开放。”智利天主教大学商学院和工程学院主任胡里奥·阿尔贝托·佩图兹萨拉斯（Julio Alberto Pertuze Sala）20日在一场研讨会上也提出类似观点。

以智利为例，他对第一财经等媒体介绍称，在新冠疫情初期，为了保证充足的疫苗供给和高接种意愿，智利在国际市场上采购了不同生产技术的疫苗，并推动了一些严格的国家行动计划，包括对接种疫苗的人群发放流动通行证和对未接种者采取动态限制等。上述疫苗策略之下，智利在创纪录的短时间内，实现了全人群的高疫苗接种覆盖率。

“这极大推动了社会面非药物干预措施的尽早解除，避免中小微企业受封城等防控手段而遭受严重损失，社会经济得以逐渐修复和正常化。”Julio对记者表示。

但迄今，根据世卫组织最新统计，目前全球仍有超过30％的人口没有获得一剂疫苗。截至2023年4月5日，全世界89%的卫生工作者和82%的老年人完成了疫苗基础免疫。然而，低收入国家卫生工作者的基本疫苗接种率只有52%，老年人群的基本疫苗接种率仅为35%。

有业界人士认为，PHEIC的认定为低收入国家获得治疗和支持创造了条件，随着全球紧急状态结束，低收入国家新冠处置工作需引起国际社会更多关注。

突发事件委员会主席迪迪埃·乌桑（Didier Houssin）本月初曾在世卫新闻发布会上表示，目前全球将面临“从一种状态转变到另一种状态的风险时期”，这个过程中存在疫苗分配不公平风险，这就需要世卫组织执委会成员肩负起过渡期全球新冠防控中的沟通责任。比如，保障过渡期内，各国疫苗可获得性不会发生改变。

前述研究文章认为，在全球范围内实现疫苗接种覆盖率目标和提高疫苗接种率取决于多种因素， 而不仅仅取决于改善疫苗捐赠。

“未来需要更快地共享疫苗知识产权，围绕疫苗生产和分配开展更开放的技术和知识转让。还需要在世界范围内扩大疫苗分发和交付基础设施，并打击错误信息。”该研究文章称，只有在前述所有工作上都做出改进，才能帮助今后更公平地分配疫苗。