胰岛素抵抗不等于糖尿病，主要发生在肥胖人群中

michaelr

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（人民日报健康客户端记者 李爽）“胰岛素抵抗就是糖尿病吗”话题12月11日登上热搜，北京天坛医院内分泌科副主任医师方红娟对人民日报健康客户端记者强调，胰岛素抵抗表现为血液里胰岛素浓度明显高于正常水平，但血糖并不一定升高。胰岛素抵抗不等同于糖尿病，但在2型糖尿病发展过程中扮演着重要角色，特别是在肥胖的2型糖尿病患者中，早期往往表现为胰岛素抵抗。

                               
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湖北省中西结合医院内分泌科主任医师刘佩文对人民日报健康客户端记者表示，“胰岛素抵抗不等同于糖尿病但可导致糖尿病。胰岛素抵抗又称胰岛素敏感性下降，是因为人体的肌肉组织、脂肪组织、肝脏等器官对胰岛素的敏感性下降，使得胰岛素的降糖作用不能正常发挥，这种现象称之为胰岛素抵抗。”
刘佩文表示，胰岛素抵抗主要发生在肥胖人群中，他们可能会出现颈后皮肤色素沉着、胰岛素抵抗、面部痤疮、多毛等症状。胰岛素抵抗会给身体带来很多危害，比如导致血糖和血脂升高、血压升高、脂肪肝、动脉硬化、多囊卵巢综合征，甚至会影响认知能力。需要强调的是：从高胰岛素血症——肥胖——胰岛素抵抗——β细胞功能减退——2型糖尿病，如果不在源头上及时纠正高胰岛素血症，改善胰岛素抵抗，患者将一路走向糖尿病的不归路。
方红娟强调，胰岛素抵抗是糖尿病发生的重要病理基础，还与心脑血管疾病、肿瘤、多囊卵巢综合征等疾病有关。如果出现“啤酒肚”、颈部腋下皮肤发黑、常感饥饿难忍以及下一餐前低血糖等迹象极有可能是胰岛素抵抗。
如何改善胰岛素抵抗？刘佩文强调，健康的生活方式干预是胰岛素抵抗患者的首选方法，通过饮食和运动，可以很好的改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。其中，有氧运动是最常见的运动形式，建议胰岛素抵抗患者保持每周至少150分钟的中等强度的有氧运动，如步行、慢跑、打太极拳、骑自行车、跳健身舞、做韵律操等。
“最重要的是控制体重。饮食上要均衡营养，控制总热量。同时通过抗阻运动来减少体脂含量，增加肌肉含量，有助于减少胰岛素抵抗的风险。”方红娟强调，必要的时候还可以通过二甲双胍、胰岛素增敏剂等降糖药物来逆转胰岛素抵抗。