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关注《身体密码破译局》（公众号：stmm163），带你解读奇妙的身体，涨姿势！ 包皮，就像是给每个男人最脆弱的地方套上了一件盔甲 遗憾的是，并非每个人的盔甲都如私人定制般合身 不少人的盔甲过小，卡的脖颈生疼 更有甚者，盔甲上身的时候 项圈处根本套不下去，头都露不出来 你说，糟不糟心？ 于是，这件不合身的盔甲，就成了他们一生的困扰和迷思……
为了让大家更方便的理解包皮对男人一生的影响，我们引入一个男同学，就叫他李华吧。由于包皮“尺寸”不合适，我们来看看他在不同人生阶段可能会面临哪些困扰。 ——1—— 李华从小在美国长大，在他还没出生的时候，医生就询问华爸华妈：“如果你们将来生的是男宝宝，要不要考虑出生后直接把包皮手术做掉？” 李华爸妈惊呆了，想着医生怎么会对一个还未出生的小婴儿惦记着这种事。
其实李华的爸爸妈妈不用震惊，早在5000多年的埃及，就有了包皮手术，不过那时候是作为宗教的“割礼”存在的。手术者不叫医生，叫祭祀大人。现如今，依旧有很多地区在男童刚降生或者举行成人礼时，会统一接受包皮手术。 而在美国，也大概有1/3-1/2的父母同意为男宝宝进行包皮手术，原因一般是出于宗教、文化信仰，或者是为了宝宝以后的丁丁的卫生状况考虑。 他们认为，新生儿时期接受包皮手术有这些优势： 1.减少新生儿尿路感染的风险 2.将阴茎癌风险降低30% 3.降低感染艾滋病毒和某些性传播疾病的风险 4.方便护理 但是李华的爹妈毕竟还是地道的中国人，一时接受不了给自己刚出生的孩子做手术，于是礼貌地拒绝了美国医生的“美意”。 ——2—— 转眼间，李华7岁了，华爸华妈却发现，自己的儿子丁丁似乎不太对，包皮每次都要慢慢翻开，才能露出丁丁的头部。
由于一家三口已经回国居住，就医也方便了很多，他们找到的医生耐心地告诉这对略显焦虑的年轻父母： 对于男孩子来说，这种包皮不能使阴茎头外露，但可以翻出来的情况医学上称之为包皮过长，非常常见。 据统计，在我国男性公民中，每五人中就有一人是包皮过长，真的不需要过度担心。一般可以观察到青春期前后，随着生长发育，大多数小朋友的盔甲都能逐渐“自适应”，慢慢地露出“小荷尖尖角”。 不过还是有两个问题需要注意： 1.如果包皮外口过小，紧箍阴茎头部，不能翻出来，那么医学上称之为包茎。这种情况就需要手术了，最佳手术时间也在5-8岁左右，这时候的孩子已经能够配合医生在局部麻醉下手术了，并且还没有进入青春期，术后也不会有太多的疼痛和不适。 （这种情况要及时手术） 2.包皮过长最直接的影响就是不易清洁，各种“脏东西”积少成多就形成了白色、难闻的包皮垢，而包皮垢堆积可能导致包皮龟头炎，所以一定要叮嘱孩子做好局部的卫生工作，至少每天用温水彻底清洗一次。
医生体检、交待病情完毕，穿上裤子的小李华并不知道，自己又一次逃过了“一刀之苦”。 ——3—— 这年盛夏，18岁的李华有了自己喜欢的姑娘，直到现在他还忘不了阳光透过层层树叶，洒在她脸上的样子，就是那一瞬间，他恋爱了。 也许是一片赤诚打动了姑娘，没过多久他们就在一起了。 然而好久不长，本来万事俱备两个人约定好要一起为爱鼓掌，事到临头，姑娘却丢下一句，你下面味道怎么这么大……然后翩然离去。 是的，由于李华的盔甲一直没能契合自己的身段，平时也很少清洗，所以那里总是反反复复地发炎。 被姑娘拒绝的他痛定思痛，好好补习了一下老师上课并没有教的生理知识。 一番学习后，李华差点儿羞愧到无地自容：原来自己一直没在意的问题竟然在医学上还大有名头，叫做包皮龟头炎，是男性常见病的一种。 据Uptodate统计，在美国，包皮龟头炎约占泌尿科门诊男患者的11%。并且由于里面藏污纳垢，还有可能在为爱鼓掌的过程中，给另一半带去很多妇科疾病的隐患。 “作为一个负责任的男人，我觉得自己有必要及早割掉。” 这一刻，他做的决定格外坚定。 如果说，主动去割包皮，是一个男人成熟的标志。那么这一刻的无疑是李华人生的“高光时刻”之一。 柒大夫就是在这个时候认识了众多“李华们”，其实不止是这种反复发作包皮龟头炎，包茎，也就是无法捅过翻开包皮露出小荷尖尖角，或者强行翻开后，有明显的狭窄环的情况更是建议及时手术的。 柒大夫通常会反复叮嘱“李华们”，不要着急、更不要有心里顾虑，手术非常小，不论是选择包皮环切吻合器还是纯手工包皮环切术，只要去正规医院就医，就不会有问题。 不然等你躺在手术台上，黑医院再跟你谈价钱的时候，真的是想哭都哭不出来。 ——4—— 如果李华没遇到心仪的姑娘怎么办？那么还有理由接受手术吗？ 当然！ 包皮过长、包茎不仅有可能影响丁丁茁壮成长，还容易引起我们上面说的包皮龟头炎、尿路感染、尿道狭窄等等多方面的问题。 还有的研究认为，包茎对于丁丁头部过于致密的守护，使它缺乏本应该受到的各种外界刺激，从而影响了发育，也影响了为爱鼓掌的快感。 而且，如果不手术的话，由于局部长期反复的炎症刺激，很可能久而久之诱发阴茎癌。等到年过半百的时候才发现，而到了那个时候，为了切除恶变的肿瘤细胞，不要说包皮了，可能连丁丁都保不住了。 记住，割包皮，永远不会太迟。 李华的故事就讲到这里。 相信很多人都会在李华身上多多少少看到自己的影子，柒大夫提醒大家：虽然穿着并不合身的盔甲，兴许也能安稳地凑合一生，但是我相信，有一天，你也会和李华一样，突然鼓起勇气、成熟起来！ 最后，祝大家眼明心亮。 本文作者：@泌尿外科柒大夫 画师：刘安琪
参考文献 [1] 《外科学》第9版 人民卫生出版社 [2] 梁朝朝, 王克孝, 陈家应, & 施浩强. (1997).合肥地区5172名男性青少年外生殖器疾病的流行病学调查(Doctoral dissertation). [3] Edwards S. Balanitis and balanoposthitis: a review. Genitourin Med 1996; 72:155. Boon TA. Sapphire probe laser surgery for localized carcinoma of the penis. Eur J Surg Oncol 1988; 14:193. [4] McCollough M, Sharieff GQ. Abdominal surgical emergencies in infants and young children. Emerg Med Clin North Am 2003; 21:909. [5] Mujeeb S, Akhtar J, Ahmed S. Comparison of eutectic mixture of local anesthetics cream with dorsal penile nerve block using lignocaine for circumcision in infants. Pak J Med Sci 2013; 29:27.
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发表于 2019-9-6 13:33:05
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