病例分析：发热伴随呼吸道卡他样症状，症状轻微，流感病毒阴性，考虑普通感冒，只要注意通风保暖、多饮水，增加营养，一般5-7天可以痊愈
2
流感（甲型流感）
主诉：间断畏寒发热伴头痛、乏力2天
病情：患者男性19岁，2天前无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高38.9℃，在家服用对乙酰氨基酚后可以退热，伴有头痛、肌肉酸痛和乏力。无明显咳嗽、咳痰，无胸闷、呼吸困难。既往体健，无鼻炎，无哮喘，无慢性呼吸道疾病病史
流行病学接触史：5天前接触过班上有确诊流感同学，未接触活鸡活鸭、未接触确诊新型冠状病毒患者
检查：血常规、呼吸道病原、流感病毒检测，结果显示甲型流感病毒阳性
诊断考虑：流行性感冒（甲型）
处理：采取居家隔离措施，予以酚麻美敏片（一天三次，每次一片）、奥司他韦胶囊（一天两次，每次一片），对乙酰氨基酚（体温大于38.5℃服用1片），连花清瘟胶囊（一天三次，每次4粒）
病例分析：发热伴肢体症状，呼吸道卡他样症状轻微，流感病毒阳性，考虑流感。只要注意隔离，通风保暖、多饮水，增加营养，服用抗病毒药物，一般5-7天可以痊愈
3
新型冠状病毒感染的肺炎
主诉：间断畏寒发热3天，咳嗽伴乏力2天
病情：患者男性54岁，3天前无明显诱因出现畏寒、发热，体温最高40.1℃，未服用特殊药物，2天前出现咳嗽，干咳为主，伴有乏力、肌肉酸痛。无明显鼻塞、流涕，无明显喘气、呼吸困难。既往有高血压病史3年，无鼻炎，无哮喘，无慢性呼吸道疾病病史
流行病学接触史：未接触活鸡活鸭、未去过华南海鲜市场，但密切接触过疑似新型冠状病毒患者
检查：呼吸道病原（阴性）、流感病毒检测（阴性），血常规（白细胞减少）、新型冠状病毒核酸检测（阳性）、肺部CT：左肺下叶病毒性肺炎
诊断考虑：新型冠状病毒性肺炎
处理：患者为轻症，建议采取居家隔离措施，注意休息、多喝水、多休息，通风保暖。药物予以奥司他韦胶囊（一天2次，每次一片），盐酸阿比多尔（一天3次，每次2片），对乙酰氨基酚（体温大于38.5℃服用1片），连花清瘟胶囊（一天三次，每次4粒）
病例分析：中年患者高热，乏力，伴有咳嗽呼吸道症状，并且新型冠状病毒核酸检测阳性，肺部CT有病毒性肺炎表现，考虑诊断新型冠状病毒性肺炎。患者肺炎属于轻症，建议严格居家隔离，服用抗病毒药和对症支持治疗药物，注意休息，加强营养。一般在家5-7天症状会逐渐缓解，需要至少居家隔离2周才能够出门
如何区分
01
普通感冒、流感、病毒性肺炎都是由病毒引起的，他们的症状有相似的地方，一般症状的严重程度是逐渐递进的
02
流感虽然也是由病毒引起的，但却是一种完全不同的疾病。普通感冒症状相对较轻，而流感则会出现更重的发热和躯体症状
03
新型冠状病毒性肺炎症状通常包括：高热伴寒战，头痛，干咳，食欲不振，极度疲劳，呼吸困难，深呼吸或咳嗽时胸痛加重，频繁出汗导致皮肤冷湿。少数人伴有腹泻等消化道症状
04
在冬春季节，如果出现高热（体温大于38.5℃）、全身乏力可能是流感，如果还合并了胸闷、喘气、呼吸困难、频繁咳嗽那可能是肺炎。这两种疾病要尽早到医院发热门诊就诊
提高抵抗力
无论是普通感冒、流感还是新型冠状病毒感染的肺炎，除了药物对症治疗，最主要的就是提高自身抵抗力
1、病毒感染（流感和病毒性肺炎）一定要进行隔离，避免传染给易感人群
2、注意休息、避免受凉、淋雨、过度疲劳
3、坚决戒烟、戒酒，多饮水，每天至少2000毫升
4、多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食
审核：湖北省医疗救治组专家、武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科 胡克 教授
发表于 2020-1-28 15:11:04
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