然而，人体要产生这些抗体需要一段时间，它们甚至可能一直得等到疾病发展到一定阶段才出现，而且，它们只有当病毒再次感染人体时才可能发挥作用，即提供抵抗力。
【IgM和IgG：不同抗体反映疾病不同阶段】
抗体主要有两种：IgM和IgG。
IgM是体积最大的抗体，约占体内所有抗体的5%—10%，主要存在于血液和淋巴液中。当人体被病毒感染首先会产生这种抗体，因此IgM主要用于检测“急性感染”。
IgG抗体是体积最小及最常见的抗体，它们约占体内所有抗体的75%—80%，也是唯一一种能从孕妇体内穿过胎盘到达胎儿体内的抗体。所有体液中都可以发现IgG抗体。
与IgM抗体不同，人体产生IgG抗体的时间要晚得多，只有在疾病后期才能检测到IgG抗体。科学家使用IgG检测板评估患者“近期感染”或“恢复中”状态。
【一图读懂抗体和核酸检测报告】
抗体和核酸检测需要相互补充，确认是否已出现感染以及患者状态如何。
新冠病毒感染的潜伏期（无症状期）平均约5.1天。核酸检测可以在病毒感染的早期阶段检测到阳性，说明人体被感染，但抗体检测更慢一些，必须等到体内产生抗体。
而且，核酸测试还能检测活跃期病毒，如果一个人已经康复，就不能检测出核酸阳性。核酸也无法检测一个人是不是对病毒有抵抗力。此时，就需要再查一下抗体，确认是否已产生抵抗力。
我们可以通过上图理解，核酸阳性代表身体被感染，IgM阳性代表体内已经产生对病毒的免疫反应，IgG阳性代表进一步免疫产生，如果好转，IgM最先下降转变为阴性，然后是核酸变成阴性，IgG可能持续阳性，持续多长时间未尝可知。
我们为大家列举一下，通常检测会出现的以下六类结果，以及所表达的意义：
1、三者阴性，患者未被病毒感染。
2、核酸阳性，两种抗体阴性，检测人处于无症状感染期。
3、核酸阳性，IgM阳性，IgG阴性，感染正处于早期活动期。
4、三者阳性，患者正处于感染活跃期，体内免疫系统正在建立保护机制。此时也是医护人员必须重点关注的时期。
5、核酸阳性，IgM阴性，IgG阳性，患者处于疾病康复期。
6、核酸阴性，IgM阴性，IgG阳性，患者近期被新冠病毒感染，现在对病毒有免疫力，这些人可以恢复正常活动。
美国CDC建议，抗疫前线特别需要IgG阳性的感染康复者的支持，这些人可以在抗疫的同时需要保持身体健康。除了一线医护人员，警察、收银员、公交司机、消防队员、外卖小哥、食品行业人员、保安或维修工人等，工作过程中都需要抗体的保护。
如果出现核酸阴性，IgM阳性，IgG阳性或阴性的两种结果，说明其中一项检测结果肯定为假阳性或假阴性，需要复查。对此，中国疾控中心病毒病预防控制所曾毅院士实验室副主任、研究员张晓光曾在国务院联防联控机制表示，与抗体检测相比，核酸检测更加灵敏，也是实验室检测的金标准。无论是抗体检测还是核酸检测，都存在一定比率的假阳性和假阴性。所以一定要由临床医生根据临床的症状和流行病学的调查结果，综合进行判断。
参考资料：
1. confirmbiosciences
Coronavirus Testing Explained: Antibody (IgG and IgM) Testing and PCR Testing
https://www.confirmbiosciences.com/covid-19-resources/coronavirus-testing-types-antibody-igg-igm-pcr-testing/
发表于 2020-6-16 10:55:01
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