不是所有包皮都得割，这几种情况才要特别注意

michaelr

https://new.qq.com/omn/20200617/20200617A09LPX00.html

较真要点：

• 1不是所有人都需要做包皮手术，只有当包皮过长总是带来炎症，或者包皮口狭窄造成难以上翻，才建议手术切除。
• 2手术方式多种多样，但没有本质的差别。手术在任何季节做都可以，不需要有特别的顾虑。包皮手术的主要目的是减少感染，和其他功能没有必然关系。
  

查证者：方冬 | 北京大学第一医院泌尿外科男科中心医生

                               
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包皮有什么作用？为什么要切掉？

其实包皮本质上仍然是一块皮肤。特殊之处在于它是一个双层的皮肤，而且覆盖在男性重要器官上，这个器官在不同状态下会发生明显的变化，因此如果在特殊状态下皮肤长度正好合适，那么在一般情况下就很可能会长一点。包皮存在的意义，就是为了能够“在特殊状态下皮肤富裕一点”。当然如果这个皮肤太长了，就可能对人体造成影响，就需要治疗了。包皮过长带来的主要负面影响是不干净、不卫生。因为在包皮包裹的区域中会形成一个空腔，与外界不直接接触，一旦发生感染也不太容易洗掉。

不少包皮过长的患者会发现，如果几天不洗澡就会出现一些红点，还有一些白色的分泌物，这就是炎症的表现。一个男性一生中总会得几次包皮炎，大多数情况下只要勤洗澡就可以解决掉，但是如果这个炎症反复发生，而且不容易清洗，这时候就需要医生来治疗了。

包皮过长都需要做手术切掉吗？

当然不是。大多数男性很容易把包皮翻上来，只要平时注意勤洗澡并且充分清洗，就可以维护清洁。这种情况下包皮不是必须切除的。

不过，如果包皮过长所带来的包皮炎反复发作，连洗澡也很难处理干净，需要经常找医生用药水进行治疗的话，那么最好把包皮切掉，这样能显著降低炎症发生的几率，也能极大地改善生活质量。

还有一种情况就必须要做手术了。有一部分男性包皮口是狭窄的，包皮完全覆盖，不管在何种状态下，都很难用手把包皮翻上来，这个状态叫做“包茎”，就一定建议手术了。有些患者可能没有那么严重，勉强也可以把包皮翻上来，但是包皮口比较窄，翻的时候很费力，也建议治疗。

包皮手术一般什么时候做？

如果你已经成年，而且确实存在包茎、包皮口狭窄或者反复的包皮炎，那么理论上越早做越好，唯一的例外是，如果你现在很肥胖，那么最好减肥后再做。

对于青少年，我们需要考虑的问题就多一些。绝大多数儿童包皮发育会早一点，所以几乎所有的小宝宝都存在包皮过长的情况，但青春期之后就不一定了。因此如果孩子的包皮能顺利翻上来，那么可以拖到18岁或者青春期发育完成再做。如果翻不上来，那么就建议在12岁之前把手术做掉。

那么在一年中哪个季节做手术最合适呢？其实这是不重要的。有些人认为夏天容易感染，有些人认为冬天做手术是否穿脱衣服不太方便，其实这些都不是影响手术效果的关键因素。季节与手术的效果没有必然的关系，只要选择你合适的时机就可以了。

至于手术具体怎么做，这个问题应该是医生来思考的。切包皮有很多种方式，但落实到最后，无外乎是把多余的部分给切掉，保证剩下的皮肤的完整性。经典的方法是用剪刀剪除过长的包皮，然后把剪下的切口缝合到一起。也可以用手术刀，激光来完成这一操作。近几年来新鲜的器械也层出不穷，比如说通过套环、或者切割缝合器来完成。其实这些方式的并发症、手术效果、风险差别都不太大，只要听从经治医生的建议就好。

本文编辑：yhxi