称地塞米松是治疗新冠肺炎的特效药为时过早

michaelr

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较真要点：

• 1地塞米松是一种糖皮质激素，可用于治疗包含风湿性疾病在内的多种症状，且价格便宜，其用于治疗呼吸系统疾病已久。
• 2英国一项2104名新冠肺炎患者参与的临床实验中，已经上了呼吸机的重症患者接受地塞米松治疗后死亡率降低了35%，接受吸氧治疗的患者死亡率降低20%。世卫也表示地塞米松是一种非常强力的消炎药，可以挽救肺部和周围心血管发炎的重症病人。
• 3地塞米松不能长期使用，非典期间就曾出现糖皮质激素过量使用，造成患者出现骨坏死、肺纤维化等后遗症的情况。此外，目前该项研究公布的数据只是初步的临床数据，未经过同行评议。世卫也表示“会根据实验结果对相应的临床指导意见作出修改”。称地塞米松为新冠肺炎的特效药为时过早。
  

查证者：韩越丨剑桥大学病毒学博士后

地塞米松是一种糖皮质激素，可用于治疗包含风湿性疾病在内的多种症状，且价格便宜。其实地塞米松用于治疗呼吸系统疾病已久，在非典时期，也有大量应用激素的例子。

                               
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2020年6月16日，英国政府宣布将把地塞米松（dexamethasone）作为治疗新冠的药物之一，成为首个降低新冠死亡率的药物。这项英国政府支持，由牛津大学牵头的寻找临床治疗新冠药物的“康复（Recover）”计划于今年三月启动，先后对英国175家医院的1.15万名新冠患者测试了多种药物，除了地塞米松，还测试了包括利托那韦（ritonavir）和阿奇霉素（azithromycin）在内的多种其他药物。

牛津大学的研究发现，这种药物有助于阻止当人体的免疫系统在试图对抗新冠病毒时过度运转时可能发生的一些损害。临床试验显示：新冠肺炎患者（先后共2104名）每人每天服用或注射6毫克地塞米松，连续用药十天后，显著地降低了重症患者的死亡率[1]。作为对比的接受正常治疗的4321名新冠肺炎患者中，需要呼吸机治疗的患者，需要输氧治疗的患者和不需要呼吸干预的患者28天死亡率为分别为41%，25%，13%，而接受地塞米松治疗的患者中，需要呼吸机治疗的患者28天死亡率减少了1/3；需要输氧治疗的患者28天死亡率减少了1/5。但是地塞米松对于不需要呼吸干预的患者效果并不明显，28天死亡率未见显著改变。

6月16日，世界卫生组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安也表示，地塞米松是一种非常强力的消炎药，可以挽救肺部和周围心血管发炎的重症病人，其可以减轻发炎情况，从而保证肺部继续向血液中输送氧气。同时瑞安也强调，地塞米松必须在医生指导下进行服用，且这类药物不适用于轻症患者。地塞米松不是针对新冠肺炎的对症药物，也不能用于预防新冠病毒感染。

地塞米松需合理使用，时机、剂量必须适合，而且不能长期使用。非典期间，就曾出现糖皮质激素过量使用，造成患者出现骨坏死、肺纤维化等后遗症的情况。此外，目前该项研究公布的数据只是初步的临床数据，且还未经过同行评议。世界卫生组织也表示“会根据实验结果对相应的临床指导意见作出修改”。可见称地塞米松为新冠肺炎的特效药还为时过早。