支疫苗研发经历了什么？陈薇院士解读新冠疫苗研究

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来源 | 人民日报健康客户端

作者 | 健康时报记者 任璇 实习记者 赵苑旨

编辑 | 胡鑫

“现在想起来还是很不可思议的工作，非常快速地把临床试验开展了。”中国工程院院士陈薇感叹到。

8月29日国家癌症中心结直肠癌国际高峰论坛上，陈薇院士在会上分享了疫苗研发过程和经历。而她所带队研发的重组新冠疫苗Ad5-nCoV是一种腺病毒重组疫苗，借助的是自有专利技术平台——腺病毒载体的基础平台，而这个技术平台早先也曾成功研制出埃博拉疫苗。

疫苗研发 走在世界前列

                               
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1月26日，陈薇受命率军事医学专家组赶赴武汉，围绕新型冠状病毒的病原传播变异、检测技术、疫苗抗体研制等展开研究。

3月16日，陈薇带领科研团队研制的新冠病毒疫苗，成为国内第一个获批正式进入临床试验的疫苗，第I期临床的108个人在注射疫苗后全部产生了抗体，健康状况良好。该试验结果发表在5月22日的《柳叶刀》上。试验结果表明：该疫苗安全、耐受性好，无严重不良反应，受试者全部产生抗体和细胞免疫反应，是一个重要的里程碑。

关于此次临床试验，陈薇谈到，3月16日晚上8点18分我们在武汉获批临床，并在当天晚上完成了第一个受试者的接种，比美国莫德纳公司mRNA 疫苗算下来要早5个半小时开展临床试验。

虽然疫苗的快速研发离不开国家绿色通道，但获批也离不开本身的研究的科学性和标准性。陈薇表示，在申请临床实验前，疫苗有效性已经历了恒河猴、雪貂、转基因hACE2小鼠试验及猴子大动物安全性的试验。

4月12日，该疫苗开展II期临床试验，率先进入II期随即、双盲、安慰剂对照临床试验，成为当时全球唯一进入二期临床试验的新冠病毒疫苗。这期临床试验陈薇院士团队重点关注了55岁以上年长人群，将508名受试者随机分配至疫苗组和安慰剂组，在更多人群中验证疫苗的安全性和免疫原性。试验结果表明，在单次接种该型重组新冠疫苗（腺病毒载体）28天后，99.5%的受试者产生了特异性抗体，89.0%的受试者产生了特异性细胞免疫反应，有望为人体对抗新冠病毒感染提供“双重保护反应”，同时首次验证了55岁以上年长人群的免疫效果。

目前，全球已有超过100多个团队在竞相研发新冠病毒疫苗。我国有6种疫苗进入临床研究，其中有3种疫苗即将进入临床3期试验。这期主要针对18岁以上人群中开展的适应性、随即、双盲、安慰剂对照的多中心III期临床试验，评价Ad5-nCoV单剂肌肉注射的有效性、安全性和免疫原性。

                               
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疫苗安全是第一位 用数据说话

“疫苗是给健康人用的，所以安全是第一位的。”陈薇院士近期在接受央视军事频道记者采访时谈到，作为普通药物来说，有效是放在第一位的，安全排在第二位，但是对于疫苗来说，安全则是需要放在第一位的。在陈薇团队的实验中，为了维护安全性，她们开始时，通常用最少的剂量，循序渐进，在确保安全的情况下，一点点增加剂量，来进行试验。

关于腺病毒重组疫苗副作用与安全性的问题，陈薇院士谈及，5月22日发表第一份报告时，大家说疫苗副作用大，发热率很高等等。但那是因为国内外发热标准不一致所致。目前在国外38℃以上才算发热，但国内37.3℃就算发热，如果按照美国标准38℃以上才算发热的，我们发热率只有4.8%。还有疲乏是37%，头痛是29.7%等，而注射部位的疼痛主要是一二级别的占54.5%。

“其实从疫苗数据汇总来看，我们现在做的病毒载体疫苗，比较而言还是比较安全的。”陈薇说。

                               
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临床数据比较

陈薇院士表示，现在新冠疫苗是热点，大家关注度很高，也需要客观报道、慎重解读各种数据。

目前，重组新冠疫苗Ad5-nCoV的III期临床试验也在推进中。陈薇说：“我们现在做了4万人的全球临床方案，正在多个国家正在推进，包括俄罗斯、巴基斯坦、沙特等。全世界大家都在共同努力做。”