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出品 | 骨科大夫 作者 | 武汉协和医院人工关节中心副主任医师 张波 编辑 | 蒋力 骨科大夫坐门诊，最喜欢的就是拍X光片，X光片经济，快捷，通过X光片，骨科医生可以发现骨科大多数疾病的症结所在，但是有时候，X光片的报告也会给患者带来一些误导，最为常见的误解就是大多数人患者的 X片报告里面都会有这样一句话：某某部位可见“骨质增生”表现。 什么样的骨刺需要治疗?长了是否需要手术治疗? 因此骨刺是否需要手术，还是需要遵从医嘱，只有极少数人在产生骨赘的同时伴随着对其周围组织的压迫或刺激，引起临床症状才需要治疗。毕竟根据骨刺形成的修复机制，即使手术被动“磨掉”骨刺，机体仍然会因为修复需求而继续长骨刺。 那话又说回来了，骨刺真能被药物消除吗? 答案显然是否定的，因为增生的“骨刺”本质上就是骨质，并不是其他什么必须清除的病变物，因此不需要专门用药消除，如果服用药物，贴膏药真能够消除“骨刺”，那也意味着可以消除骨骼了……消除骨骼的后果想想就知道，岂不是闹了笑话? 既然药物不能消除“骨刺”，为什么张大夫你还给我开药呢? 骨质增生通常不需要治疗，但是骨质增生引起临床疼痛和关节功能障碍的原因常常是关节周围的肌肉韧带等软组织，当软组织急慢性损伤后产生的非特异性炎症刺激，或软组织损伤后机化粘连增生肥厚阻碍了局部的血液循环时即产生疼痛，也就是中医说的“不通则痛”。 所以通过非甾体消炎药，保护关节软骨药物，活血化瘀药物等药物治疗，配合针灸、推拿、中药外敷等方式均能起到活血化瘀、消炎止痛的作用。疼痛虽然消失，但我们并没有改变“骨质增生”的现象，目的也不是消除“骨刺”，可见疼痛和骨刺没有必然联系。 骨质增生，重在预防 适当补钙 长期以来广大群众都有一种错误的观念，补钙会造成骨质增生，尤其已经出现骨质增生了，就更不能补钙了。骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿，本应进入骨骼内部的钙沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎足跟骨等，从而形成骨刺。 因此患骨质疏松要补钙，患了骨质增生也要补钙。补钙方法：轻度骨质疏松患者建议坚持每天高钙饮食，比如：奶制品、海产品、坚果，等等; 对于已经出现中重度骨质疏松患者，需要药物进行抗骨质疏松治疗。 保持正确姿势，适当运动 避免长期面对电脑，长时间工作，避免长期保持一个姿势工作，女性朋友少穿高跟鞋，睡觉时枕头尽量用矮枕头或者健康枕，避免久坐和久站。 改变生活方式，适当的活动，特别是关节的正确运动，可以增加关节腔内的负压，有利于关节液向关节软骨的渗透，减轻关节软骨的退变，从而减轻或预防骨刺的发生。 控制体重 体重超标加重了机体负重关节的负荷，使得关节软骨过度受损，劳累，引起骨刺。同时，在体重增加的同时，关节周围的肌肉、韧带等维持关节稳定的组织并没有增加，关节的稳定性减弱，在活动时关节容易发生拉伤、扭伤等，这些也是诱发骨刺的因素。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
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发表于 2020-9-16 11:15:54
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