柳叶刀：欧洲国家解除疫情隔离过早，该多学学亚太地区...

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出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

据CNN网站报道，近期《柳叶刀》杂志一项报告指出，很多国家解除疫情封锁限制的时间过早。想要社会开放需要满足五个条件——了解感染状况、社区参与、充足公共卫生能力、充足卫生系统能力、边境控制，但许多欧洲国家离这个标准相距甚远。

研究人员分析了9个放宽封锁限制的高收入国家和地区，包括香港、日本、新西兰、新加坡、韩国、德国、挪威、西班牙和英国，发现许多政府并不能预防新一轮的感染，如西班牙、德国和英国。

伦敦卫生和热带医学学院欧洲公共卫生教授Martin McKee指出，各国应根据流行病学以及封锁后的社会经济结果决定放开的策略。无论哪一种策略，政府都应该明确目标，并且保持透明。如果一个国家再次出现疾病数量的反弹，证明他们开放太早了。

防控疫情蔓延，我们需要一个有效的发现-测试-跟踪-隔离-支持系统，保证安全开放，但没有几个国家能够做到完美。英国做的特别差，西班牙和法国也不怎么样。

与上述国家相比，新西兰采取的措施是“零感染战略”，即完全消除国内传播。这种方式的卫生效果很充分，因为成功从疾病恢复的患者仍要承受长期的症状带来的负担，那么完全不得病就是最好的防控方式。

McKee说，各国对于封锁的标准实施程度不同。新加坡、挪威、西班牙和英国部分地区根据专家建议决定如何放松封锁限制，但没有明确和公开的标准。因此，风险估计的程度还不清楚，比如没有证据表明气溶胶在传播当中起到的作用。

                               
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其他包括日本、德国、韩国和英国部分地区，正在根据流行病学的阈值取消或重新开展封锁措施。日本有显示各种数据状态的仪表图，而德国地方当局负责控制禁令。该机制要求，如果连续7天每10万名居民中新增病例超过50例，该地区将必须考虑重新封锁。

香港有类似的策略，而新西兰有四级预警系统。新加坡、韩国、英国也有警戒级别，但与措施间的联系并不明确，尚不清楚英国的系统是否已经使用。

总的来说，McKee将这些国家地区分为两类：流感国家和SARS/MERS国家。

亚洲国家受到SARS/MERS影响较大，他们往往认为新冠肺炎是一种必须控制的疾病，如果不控制将变得非常糟糕。西方国家很多民众仍将其视为流感，觉得“不需要太担心”。

比如，英国使用的电话联系追踪系统收效甚微，而韩国使用了健康记录、信用卡交易、GPS和监控电视全面监控，香港则使用了警方的超级计算机系统。

新加坡、韩国和英国都征用了大型空间用作社区护理设施，但英国的设施人手不足、使用率不足。

一些亚洲国家采用的基于机构的隔离措施似乎比欧美国家基于家庭的隔离更有效，传统的人工追踪系统也是如此。

五个亚太国家和地区也实施了严格的边境管制措施，香港、新西兰、新加坡对大多数游客关闭边境，强制要求检测和14天隔离，但欧洲国家仍保持边境开放，对例行检测要求很慢。

目前，许多国家正在面临“第二波疫情”的威胁，但McKee认为，亡羊补牢为时未晚。各国应该为最坏的情况做好计划和准备。为了避免再次出现全面封锁，各国需要一个清晰透明的计划，向公众说明下一阶段的标准和采取的措施。他们需要强大的系统密切监控感染情况。需要有效的发现-测试-跟踪-隔离-支持系统，通过社交距离和口罩措施减少传播风险。当然，每个社区也要直接参与防疫流程。

参考资料：

1.CNN

Countries should meet these five criteria before easing lockdowns, study says. Many aren't even close

https://edition.cnn.com/2020/09/24/health/coronavirus-lockdown-restrictions-easing-lancet-intl/index.html