丽江狂犬疫苗一针难求，狂犬疫苗全国只剩下9家企业供货

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曹子豪/摄

来源 | 人民日报健康客户端

作者 | 健康时报记者 徐婷婷 谭琪欣

编辑 | 郜冰蕙

“急死人了，为什么整个丽江连狂犬疫苗都没有？跑了好几家医院都说断供了，”云南省丽江市巨甸古镇的李先生10月15日向健康时报记者反映，一个星期前不慎被小狗咬伤后，陆续去了当地市医院、中医院、县医院询问接种人用狂犬疫苗，但均被告知断货无法接种。

根据国家卫健委的统计，2018年我国狂犬病的发病数是422例，死亡410例，死亡率接近100%。临床上对于狂犬病尚无有效的治疗办法，而在暴露后第一时间接种狂犬疫苗是预防狂犬病发病的关键。

丽江市人民医院预防接种科室的工作人员告诉记者，医院的狂犬疫苗已经缺货很久了，“四五月份的时候就不断有患者打电话来咨询，我们一开始让他们多多关注一下社区接种门诊，那里可能有存货，后来是整个丽江都没了，我们也不知道是怎么回事，什么时候能恢复供应还不清楚。”

跑遍全丽江都打不上一支狂犬疫苗

“一针难求”早已现端倪。据李先生介绍，丽江本地养狗养猫的人特别多，他身边已有不少朋友遇到家里的小猫小狗被咬伤，在本地却无疫苗可接种的困境。

“早在5月份的时候，我就有个朋友的女儿被家里的小猫抓伤，带着孩子跑遍了市里的医院，都说缺货了，没有苗，着急得很，后来是开车辗转到了隔壁大理州鹤庆县人民医院才打上的。”李先生说，狂犬疫苗缺货一直有耳闻，但是没想到短缺现象持续了这么久，而且缺口看似越来越大，“跑遍全丽江都打不上一支狂犬疫苗，现在不止丽江没有，大理的鹤庆县医院也没有苗了，最后鹤庆的人给我指到了大理剑川县人民医院，在那儿才打上的，给我注射的那个护士说，现在哪个医院都没有多的了，来迟一点就没了。”

“上个月在动物救助中心被一只狗妈妈咬了，找遍了丽江的市医院和县医院才把三针都打齐，现在到处都找不到疫苗，还剩下最后一针，大后天最后期限就要到了。”家住丽江巨甸古镇的刘女士跟记者说，听说昆明的社区医院还有苗，她准备出发去昆明打最后一针，“谁家没有养个猫猫狗狗呢，没想到有一天连狂犬疫苗都打不上。”

狂犬疫苗为何又一次供应紧张？

丽江市疾病预防控制中心相关负责人告诉健康时报记者，人用狂犬疫苗缺货，产量、批签发减少是关键。“我们了解到的情况是狂犬疫苗就只剩下9家（企业）在生产供货，剩下的这9家里还有2家因为产量太低而被停止了疫苗签发，疫苗批签发量总体在减少。疫情发生之后，受到防疫等因素影响，企业又长时间未能复工，原料也供应不上，疫苗短缺于是更加明显。”

10月12日，丽江市卫健委在公开回应中提到，近几年，丽江全市人用狂犬病疫苗年使用量在4万支以上。其中，2018年采购44425支、到货42325支，供货率为95.27%；2019年采购47925支、到货27025支，供货率为56.39%；2020年采购74050支、到货10550支，供货率仅为14.25%。

据《疫苗2019年批签发总结》，2019年全国人用狂犬疫苗批签发企业只有9家，包括成大生物、成都康华、广州诺城、河南远大、中科生物、大连雅立峰、长春卓谊、艾美艾信、长春高新。到了2020年，记者梳理中检院生物制品批签发信息公示表发现，2020年1月1日到10月11日，中检院批签发狂犬疫苗的企业仅有成大生物、成都康华、河南远大、中科生物、大连雅立峰、长春卓谊、宁波荣安等7家企业。

“5月份的时候大理的民众也有跑到我们丽江来打（狂犬疫苗）的，现在有些地方可能提前做了储备，还有的打，但谁都不多了，下一步再供应不上，肯定会全面断货。”据上述丽江市疾病预防控制中心相关负责人介绍，狂犬疫苗属于民众自费且自愿接种的二类疫苗，短缺之后丽江市疾控中心一直积极与市卫健委、省卫健委协调希望保证供货。

“但也只能尽力跟生产厂家协调筹措，二类苗没有说要企业必须供应，这是自愿市场行为。而且疫苗企业要增加产能不是一件很轻易的事，它们要通过系列审核认证通过之后才能投产，即使能顺利投产，疫苗也要先自检合格、申报批签发检验、获得《生物制品批签发证明》后，才能通过具备疫苗冷链储运资质的第三方冷链物流运输，从区域仓库转运到地方疾控中心，这当中仍然有许多不确定因素。我们做了很多努力了，但是短缺可能还得持续一段时间。”丽江市疾病预防控制中心相关负责人说。

问及狂犬疫苗何时能恢复供应，该相关负责人表示不能确定，“10月底会到一批，但是丽江能到多少支，具体情况怎么样现在谁都没法打包票，幸运的话就多一点，运气不好的话就少一点。”

狂犬疫苗缺货从2018年就开始了

“实际上，我们地方的狂犬疫苗从2018年之后就有间歇性地缺货了，很多厂家就停产了” ，丽江市疾病预防控制中心相关负责人透露。

今年以来已陆续有多地狂犬疫苗供应告急。3月2日，四川泸州市疾控中心发文称，受部分生产企业生产设备升级改造、停产整改和中检院批签发速度减慢等因素影响，今年全国、省狂犬病疫苗供应情况不容乐观，严重供不应求；

4月24日，南充市疾控中心发消息指出，受部分生产企业生产设备升级改造、停产整改和中检院批签发速度减慢等因素影响，全国、全省狂犬疫苗供应紧张，该市出现库存严重短缺。

6月5日，河北省石家庄市疾控中心发布提示，称近期以来，石家庄市和全国许多地方一样，多个县（市、区）先后出现人用狂犬疫苗供应紧张和断供现象，短期内仍不能有效缓解。

国家卫健委在回应狂犬疫苗短缺问题时提到，2018年以来，受部分相关企业停产影响，狂犬疫苗的产量减少，市场原有库存大量消耗，该疫苗的供应整体处于紧平衡状态。目前已加快该疫苗批签发工作。