腿麻的严重性可能超过你想象，这些疾病风险要注意

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较真要点：

瞬间的麻木属于暂时性感觉异常，可以快速恢复，长期或无法解释的麻木就可能是潜在疾病的征兆，这些疾病包括外伤、糖尿病、腰椎和坐骨神经异常、下肢动脉缺血性疾病、肿瘤、脑中风等。

查证者：苏磊｜血管外科医生

                               
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最近，“腿麻能严重到什么程度”的话题上了微博热搜，大家都在分享自己腿麻的经历。实际上，除了日常生活中保持一个动作时间太长导致的腿麻之外，还有很多腿部麻木和疾病相关。

在临床上，对下肢各种疾病更擅长的科室主要有两个：一个是血管外科，一个是骨科，病种也指向血管性疾病和骨骼、神经等疾病，所以这两个专科的医生经常会遇到以腿部麻木不适为主诉的患者。

今天，较真邀请血管外科苏医生给大家科普腿麻的相关知识。

一、瞬间的麻木属于暂时性感觉异常，可以快速恢复

导致腿部麻木的疾病有多种，但最常见的原因是对下肢神经纤维施加的力量过大或者神经缺血所导致。例如当我们用手肘击打桌面的时候，偶尔会感觉到手瞬间发麻，有放电感，这种麻木是因为神经在瞬间受到外力的压迫，然后感知到的强烈刺激信号。

下蹲或者坐得很久，站起时腿部不听使唤，腿部突然间刺痛麻木发热的感觉，需要过很长一段时间才能好转，背后的原因就是供应下肢的动脉被压迫，当更换姿势之后，血流恢复，麻木感才会消失。

二、长期无法解释的麻木可能提示潜在的疾病

瞬间的麻木属于暂时性感觉异常，可以快速恢复，但是如果长期或无法解释的麻木就可能是潜在疾病的征兆。

最常见的腿脚麻木的原因有：

1.外伤

躯干、脊椎、臀部、腿部、脚踝和脚部受伤都可能会给神经施加压力，并使脚和腿部发麻。

2.糖尿病

部分糖尿病患者会产生一种称为糖尿病性神经病变的状态，也会导致脚部麻木，有时候患者描述为踩袜套感。

3.腰椎和坐骨神经异常

腰椎间盘或者腰椎管狭窄，是因为神经纤维在从脊髓发出之后，受到椎间盘、腰椎骨骼和周围软组织的压迫，出现了麻木或感觉障碍。

坐骨神经从腰部往下肢走行的过程中，在某些位置也会受到刺激或压迫，则人的腿或脚也可能会感到麻木或刺痛。

还有足踝部的一些神经卡压性疾病，也会导致麻木感，只是受压位置的区别，产生了不同的麻木区域。

4.下肢动脉缺血性疾病

发病率最高的下肢动脉硬化闭塞症，是由于动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体的慢性缺血。患有中重度下肢慢性缺血的人在走路或上楼时会感到腿部和臀部疼痛和抽筋，还会出现腿麻木和无力。

急性下肢动脉栓塞则是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，阻塞动脉血流而导致肢体缺血，发病急骤，早期会出现肢体的麻木刺痛，如果未能得到及时的治疗，就会知觉丧失，肢体坏死，短期内出现截肢甚至危及生命的后果。

5.肿瘤

各种良恶性肿瘤，或者囊肿，在生长过程中如果压迫到神经或者血管，也会引发麻木不适。

6.饮酒

酒精会导致神经麻木，尤其是脚部麻木。长期或过度饮酒也会导致神经损伤，产生腿部麻木的感觉。

7.脑中风

脑中风如果导致大脑受损，影响大脑对外来信号的处理，有时也会导致身体局部暂时或长期的麻木。

8.心理因素

心理因素也会影响人体的感觉。我在临床上就遇到过这个情况。一位不到30岁的男士，以往腿部没有不舒服的感觉。偶然间发现自己的小腿上有些红血丝，担心是静脉曲张，可能导致烂腿，因此产生焦虑，感觉到腿部不舒服，乏力，麻木，甚至影响了睡眠。来血管外科看诊后发现并非典型的静脉曲张，仅仅是毛细血管扩张。随后患者的心情放松下来，之后腿发麻的症状就消失了。

这种情况，临床称为躯体神经障碍，患者可以伴有全身各处的不舒服，如胸痛、憋气、手脚发麻、舌头发麻等症状，压力比较小的状态下，这种感觉会得到缓解。类似情况在临床上并不少见，诊断时需要慎重。

三、腿麻应该怎么办？

正确地分辨病因是正确治疗的基础。

既然腿麻背后有多种多样的原因，首要问题就是要分清楚腿麻的病因，疾病的种类，然后根据不同的疾病相应的进行治疗，才可以获得比较好的效果。

对于已排除常见导致腿麻的疾病，确有心理压力存在的患者，就需要了解患者的发病过程，发病历史，有必要的话，请心理医生来协助诊治。

有时也会遇到一些患者，描述为腿部发麻，但是实际是乏力、肿胀的感受。所以医生就需要和患者进行充分地沟通，再得出准确的结论。

本文编辑：yhxi