较真丨晚期癌症患者感染新冠后肿瘤“神奇消失”，新冠...

michaelr

https://new.qq.com/omn/20210112/20210112A05OH200.html

较真要点：这种通过感染来治疗癌症的方法，虽然很神奇，但它就像金庸武侠小说里段誉刚学到的六脉神剑——时灵时不灵，而且不灵的时候远远多于灵的时候。

查证者：一节生姜丨宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授

                               
登录/注册后可看大图

近日网络流传消息说，一位恶性淋巴瘤患者，在感染新冠病毒后，肿瘤居然几乎消失了！这是真的吗？

一、 新冠病毒让恶性淋巴瘤患者体内的肿瘤消失，确实有这么一个病例

这个真实的案例，于2021年1月2日报道于《英国血液病杂志》（ British Journal of Haematology）。患者是一名61岁的男子，前段时间被诊断患有霍奇金淋巴瘤。不幸的是，这名男子此前还有肾功能衰竭的问题，因此做了肾移植，但后来肾移植也失败了。在肾移植失败后，患者停用了防止排斥移植器官的免疫抑制药物（这点很重要，后文会解释），到目前已经3年。

经确诊，该患者属于3期霍奇金淋巴瘤，同时发现也感染了EBV病毒（一种疱疹病毒）。由于患者之前使用免疫抑制药物，人体免疫功能会被抑制，所以各种感染的风险就会增加 。

有一个所谓的“墨菲定律”，说的是如果事情有变坏的可能，那不管这种可能性有多小，它总会发生。就在患者诊断出霍奇金淋巴瘤后不久，他因为呼吸困难入院，结果病毒核酸检查阳性，发现感染了新冠病毒。

在此之后，患者只是在医院里护理了11天就出院了，继续在家等待康复。在住院期间，患者没有针对病毒感染接受皮质类固醇治疗，也没有针对淋巴瘤采取免疫治疗、化疗。

但是4个月后复查，发现患者体内的肿瘤竟几乎消失了！之前的淋巴肿大很明显，医生通过触诊，就能感觉出已经大大消退了。PET／CT的检查结果，也确认了病情的缓解。

不仅如此，患者体内的EBV病毒拷贝数减少了91%，说明EBV感染也缓解了！

这简直就是“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”。

二、 这是一个神奇的病例，原因是新冠病毒感染激活了人体的免疫力

这种神奇的事情，是怎么发生的呢？

新冠病毒感染，像其他病毒感染一样，会激活人体免疫系统。被激活、提高的免疫力，在对付新冠病毒的同时，也顺带帮助解决了淋巴瘤、EBV感染的问题。

前面提到过，患者因为肾移植失败，已经早早停用了免疫抑制药物。肾移植失败是个不幸的事，但是因此停用了免疫抑制剂，却是万幸！假使目前还在服用这些药物，病毒感染后就不会诱发太强的免疫激活，那就不可能出现如今这样神奇的效果。

这件事虽然听起来仿佛是一个奇迹，但此前，霍奇金淋巴瘤“自发”缓解的事情也发生过，患者没有治疗，或者还没来得及治疗，肿瘤就消失了。这往往是跟某种感染激活了免疫系统有关，当然在一些时候并不能找出明显原因。由于这样的事情很罕见，所以每次出现时，总会让人感觉很神奇。

细菌、病毒感染所诱发的肿瘤、癌症的自发缓解，其实早已经被科学家注意到了。在19世纪末，美国外科医生威廉·科利注意到，一名癌症患者在感染链球菌之后，肿瘤竟然神奇地消失了！受到启发的科利医生开始了使用感染来治疗癌症的探索，因此也被称为“肿瘤免疫治疗之父”。

三、尽管这个病例很神奇，但新冠病毒无法用来作为“以毒攻毒”的抗癌方法

这种通过感染来治疗癌症的方法，虽然很神奇，但它就像金庸武侠小说里段誉刚学到的六脉神剑——时灵时不灵，而且不灵的时候远远多于灵的时候。武侠小说里的段誉有“主角光环”保护，总能化险为夷，但如果真要用感染来治疗癌症，患者往往在感染的过程中就悲剧了。

                               
登录/注册后可看大图

因为不确定的因素太多，威廉·科利的治疗方案一直没有得到认可。真正让免疫治疗成为现实的，是现代免疫学针对免疫检查点的发现，以及相应研发出来的单克隆抗体治疗，比如PD-1、PD-L1抗体等等。

对于这个英国的淋巴瘤患者来说，因为在感染新冠后癌症病情出现了神奇的好转，这是一件幸运的事。但是对于大多数癌症患者来说，新冠感染却会加速病程。有一份研究，对18650名感染了新冠的癌症患者进行过分析，发现死亡率达到25.6%，高于没有感染新冠的癌症患者死亡率。

所以，对于一个癌症患者来说，避免感染新冠才是更靠谱的事情。

本文编辑：ambergchen