较真｜血管堵塞50％就是高血压的征兆？专家辟谣：并非如此

michaelr

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流传说法：最近有网传说法称，血管堵塞20%基本没感觉，40%容易累，50%血压升高，70%心脏出现状况……90%就会中风、瘫痪、脑梗心梗。

较真要点：

无论是动脉还是静脉，是大血管、中血管还是小血管，不同部位的血管堵塞引起的症状是不一样的。血管堵塞百分比的多少也并不能对应到具体疾病的症状，因为这些症状都是非特异性的，多数症状既不能归因到心脑血管问题也不能归因于血管狭窄程度。

查证者：张海澄丨北京大学人民医院心内科主任医师

                               
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最近网络上流传一个说法，说人体血管堵塞20%时没有感觉，堵到40%容易累，堵到50%血压开始升高、出现失眠、抵抗力下降，堵到70%心脏开始出现状况、头晕痛、记忆力下降，堵到80%出现肢体麻木，堵到90%会出现中风、瘫痪、脑出血，甚至心肌梗死都可能发生。

                               
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图注：网传血管堵塞到一定程度会导致各种疾病症状

这个说法的信息量极少，也没有任何的医学理论依据。估计编出这个说法的人并不懂医学，提出说法的目的可能是想告诉大家要注意预防心血管堵塞问题，但对于很多关注心血管健康资讯的人来说，这个说法会带来误导，并把自己对号入座。他们甚至可能会把并不严重的症状当成血管堵塞的征兆，使自己更加焦虑。因此，对于心血管堵塞的问题，在这里跟大家讲得透彻一点。

一、堵塞的血管部位不同引起的症状大不相同

脑血管、心脏血管、下肢血管等堵塞的症状是明显不同的，但网上流传的说法把这一切都混淆在一起了。在医学上严格来讲，即便明确了堵塞部位是脑血管，在脑中不同部位的血管堵塞也会引起截然不同的症状和体征。此外，流传说法中没有分清楚是动脉血管还是静脉血管堵塞，是大血管、中血管、还是小血管堵塞，动脉与静脉堵塞引起的症状更是有着天壤之别。

网传说法提到的“血管堵塞20%、40%、50%”等数据也没有任何说明，那么这个血管堵塞百分比指的是什么呢？

在临床上，血管堵塞百分比是指血管狭窄的内径。一般来说正常内径狭窄为70%左右，而内径狭窄在90%以上则会严重影响血流，这也是为什么血管内径狭窄70%以上发生的病变常常需要植入支架治疗的原因。

二、头晕、心肌梗塞等症状都是非特异性的，多数症状不能完全归咎到心血管问题

流传说法中还提到，因血管堵塞会导致血压升高、头晕麻木、记忆力下降、甚至心肌梗塞这些症状，其实，这些都是非特异性的，多数症状既不能归因到心血管，也不能归因到脑血管，更不能分清是动脉、静脉狭窄。血管狭窄百分比的大小更不能对应到具体疾病的症状，因为很多疾病可以有相似的某些症状，也绝不能从这些症状反推血管狭窄到什么程度。就拿头晕来说，高血压可以出现头晕，低血压也会出现头晕，很多脑血管病、耳部疾病、眼科疾病、颈椎病等也都可以引起头晕，但不能拿头晕来反推患者出现了高血压，需要医生缜密排查，这才是临床思维。

再以心脏的冠状动脉为例，血管狭窄小于50%时很少引起症状，血管狭窄超过50%在一定的活动量下就会因心肌供血不足出现胸痛、胸闷等症状，血管狭窄越严重，症状也越容易出现。但如果是高龄或糖尿病患者可能症状就不典型、或很轻微，甚至可以无明显症状，表现为隐匿性心肌缺血。症状的出现与否、轻重程度还收很多因素影响，比如服药、血管发育情况、平日运动量及耐力等。

因此，网传血管堵塞40%就会累、堵塞50%就是高血压的说法是不成立的。血管狭窄程度也不能引起上述其他非特异性症状，但如果出现了这些症状还是需要及时就诊，到相应的专科进行排查。

文本编辑：fycfeng