较真丨新年开工上班第一天，如何调整状态预防感冒？

michaelr

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较真要点：

世界上本就没有感冒药，也不存在治愈感冒的药物，感冒不可“治”愈，是靠自愈的。我们在市场上能买到的各种“感冒药”，其实是各种缓解感冒症状的成分组合，也就是说，用药后顶多能让你舒服点儿，治不了病。

查证者：谢望时|药理学硕士

                               
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春节期间，气温变化无常，再加上作息不规律，有的人扛不住还是感冒了。新年开工第一天，如何预防和治疗感冒，不少人还存在很多误区，下面就来盘点10大感冒常见误区。

一、感冒药能治感冒？

较真鉴定：各种感冒药其实并不能治感冒，只是用来缓解感冒症状。

世界上本就没有感冒药，也不存在治愈感冒的药物，感冒不可“治”愈，是靠自愈的，下面这张图呈现的时感冒期间各个症状的恢复时间。

                               
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普通感冒-症状概述Joseph El-Mann MD

我们在市场上能买到的各种“感冒药”，其实是各种缓解感冒症状的成分组合。感冒最常见的症状有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、发烧、咳嗽等，所以感冒药里就加了能缓解鼻塞流鼻涕的伪麻黄碱、退热的对乙酰氨基酚、止咳的右美沙芬、缓解鼻卡他症状的马来酸氯苯那敏。

这里面没有一个是针对病因的治疗，用药就是让你感觉舒服一点。而且，每个人感冒时会出现的症状不太一样，使用这种复方感冒药的同时，也意味着可能会吃掉不必要的药物成分，存在安全风险。

二、儿童可以吃感冒药？

较真鉴定：儿童用药不能简单地将成人剂量减半；应避免服用复方感冒药；选择儿童感冒药时，尽量选择滴剂、混悬剂、糖浆剂等剂型。

儿童属于一个特殊的用药人群，肝肾功能还不够强大，我们不能按照成人的缩小版来用药，也尽量避免给儿童用复方感冒药。

由于复方感冒药的安全性问题，早在 2016 年，美国FDA 就发布公告：2 岁以下儿童不应给予任何含有减充血剂或抗组胺药物的感冒药。美国药品制造商也自愿为感冒药添加产品标签：“4 岁以下儿童禁用”，欧洲则更为严格，6岁以下不建议用复方感冒药。

不过儿童也不是无药可用，下面这张表供大家参考（也适用于大人）。在选择时，为了让孩子能更好的接受药物，最好选择滴剂、混悬剂、糖浆剂等剂型。

                               
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三、感冒发烧捂出一身汗就好了？

较真鉴定：发烧后通过捂汗来降温是没有必要的，反而会增加脱水的风险，还可能引发捂热综合征。

很多人发烧后选择裹上被子，觉得捂出一身汗就好了。这种方法有时候能奏效，但大部分时候对病情恢复没有帮助，反而会增加脱水的风险。对于孩子来说，捂汗可能会引发危险的捂热综合征。

发烧，其实是人体受到病原体攻击后，主动调高体温调定点来创造一个不适宜的环境，让病原体不能很好的繁殖。发热的整个过程分为三个时期：体温上升期、高热持续期和体温下降期。

在体温下降期，疾病好了或者吃了退热药，体温调节中枢察觉到体温可以不用那么高了，就会自动下调体温调定点，于是人体多余的热量就通过出汗的方式排出来。出汗是因为发烧要结束，并不是出了汗才退烧。那既然如此，捂汗就没有必要，要知道曾经有很多悲剧的发生就是捂汗导致的。

四、感冒是病毒感染，可以用抗病毒药？

较真鉴定：目前世界上还没有针对感冒病毒的特效抗病毒药。

感冒确实是病毒引起的，不过能引起感冒的病毒超过100种，目前世界上还没有针对感冒病毒的特效抗病毒药，那些存在复方感冒药中的抗病毒成分金刚烷胺，以及抗病毒口服液、板蓝根等都对感冒病毒无效。另外，普通感冒和流感是完全不同的两个概念。

                               
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五、感冒流黄鼻涕就是细菌感染，要用消炎药？

较真鉴定：鼻涕的颜色是感冒不同时期出现的现象，并不能作为细菌感染和病毒感染的判别标准。

鼻涕的颜色经常被大家当作细菌感染和病毒感染的区分标志，如果真有这么好判断，那抗生素也不至于被滥用了。事实上，鼻涕的颜色是感冒不同时期会出现的现象，跟是什么引起的无关。

人正常的鼻涕由蛋白质、水、抗体等组成，呈清亮色；受到感染后，鼻黏膜肿胀鼻腔粘液流速减慢，加上水分丢失而呈白色；随着感冒的进展，白细胞加入战斗，白细胞分泌的过氧化物酶含有铁，引起鼻涕偏黄；随着病程的继续或者鼻涕的累积变得浓稠，还会出现绿色。

当然，如果流浓鼻涕超过10天，要注意急性细菌性鼻炎/鼻窦炎。普通感冒正常的自限周期是10-14天，较少出现长时间流鼻涕。

六、感冒流鼻涕不治疗会拖成鼻炎？

较真鉴定：感冒会导致急性鼻炎，主要是病程的前2-3天，而与症状表现为长期流鼻涕的过敏性鼻炎之间，并没有因果关系。

这里所说的鼻炎指的是过敏性鼻炎，很多孩子感冒后长期流鼻涕，家长们会觉得是感冒没有得到及时处理引起的鼻炎，从而后悔不已。其实，鼻炎自有病因，感冒不背这个锅。

过敏性鼻炎，顾名思义，就是过敏原介导的炎症性疾病。而感冒是病毒感染引起的急性炎症性疾病。感冒会导致急性鼻炎，但具有自限性，无论是症状表现还是持续时间都跟过敏性鼻炎有很大不同。

过敏性鼻炎的患者大多有过敏性疾病病史，比如湿疹、反复荨麻疹、哮喘、牛奶蛋白过敏等，病情反反复复，非常折磨人。还分为季节性和常年性，常年性的鼻炎患者常年存在症状，然后在秋冬季节加重。感冒则起病急，主要在病程的前2-3天表现为非常突出的鼻塞、流鼻涕症状，随后慢慢缓解。

                               
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七、感冒咳嗽不治疗会拖成肺炎？

较真鉴定：感冒和肺炎都会有咳嗽的症状表现，肺炎的早期症状又通常和感冒类似，所以肺炎很容易被误认为是感冒咳嗽不治疗造成的。

其实，感冒本质上是上呼吸道感染，主要症状表现是鼻塞、流鼻涕、发热、咽喉痛等，对症处理能很大程度改善症状，2-3天的急性期过后就慢慢恢复，罕见严重并发症；肺炎则是下呼吸道感染，肺炎的症状一般表现得比感冒更为严重，也更有特征性，比如呼吸急促、反复发热，退热药也只能暂时缓解、剧烈咳嗽、肺部湿罗音等。

它们在症状上有相似，但是也会有不一样的地方。医生最后诊断为肺炎，那是它从开始注定就是肺炎，不是感冒转化过来的。明明是肺炎，判定为感冒，这是误诊。但这个误诊，有的是医生经验不足，有的是肺炎症状并不明显，即使是做了胸片也看不出来。但临床医生对于这种病例不可能坐视不管，大多数就先当感冒治了，这并不是能力问题，是医疗本身有个“说对也对说错也错”的盲区。

感冒会出现肺炎这样的并发症，这个主要是理论的可能，因为感冒的自限周期7-10天，急性期2-3天，并不会在这么短的时间拖出肺炎并发症。对于有基础疾病的人，特别是老年人来说，就有可能是感冒和肺炎一起来的，这同样不存在相互转化的问题，可以说感冒合并肺炎，也可以肺炎合并感冒，无论怎么个叫法，处理原则不变。

为了避免误诊而耽误治疗，生病时，要多注意孩子得呼吸、精神、饮食状态，出现喘息、呼吸窘迫、呼吸困难，反复高热的情况提示肺炎的可能性大，要及时就医。

八、感冒后咳嗽不止说明有继发细菌感染？

较真鉴定：感冒后咳嗽不止并不就是意味着有继发细菌感染，而是呼吸道粘膜需要更长时间修复的证明，也有可能是病毒引起的“感冒后咳嗽”，这种情况不需要使用抗生素，短期内进行对症治疗即可。

感冒引起的众多症状中，咳嗽是恢复最慢的，很多时候都是咽喉痛、发烧、流鼻涕都好了，咳嗽还在继续，这并不是说病情出现进展，主要还是呼吸道粘膜被病原体损伤后，需要更长时间修复。

                               
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普通感冒-症状概述Joseph El-Mann MD

当然，还有一种情况是，呼吸道感染的急性期过了，咳嗽还迁延不愈，各种呼吸道检查也无异常，这种情况通常被称为“感冒后咳嗽”，表现为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰。这当然也是自限性的，多由病毒引起，不需要使用抗生素，可以短期应用镇咳药、抗组胺药及减充血剂等对症治疗。

九、维生素C可以预防感冒？

较真鉴定：维生素C预防感冒并没有依据。

维生素C预防感冒的说法由来已久，但一直没有证据证实这一结论。同样的道理，关于补锌、生姜、板蓝根预防感冒也没有依据。预防感冒最主要还是靠均衡饮食、注意手卫生和避免与人群接触等方式。

十、感冒药很安全，可以随便吃？

较真鉴定：不同感冒药之间混着吃、交替吃都有风险。

不同感冒药中成分略有不同，混着吃、交替吃都有风险。就拿感冒药中最长出现的对乙酰氨基酚为例，国内外指南建议每天服用对乙酰氨基酚的量不要超过4000 mg。但按照市场上感冒药中的对乙酰氨基酚含量，随便2种或3种混合基本都会超过500mg，如果一天吃好几次或吃好几片，碰到肝功能本来就不好的，非常容易引起肝中毒。

另外，用药过程中，除了药物与药物之间会相互影响，药物与食物时间也会相互影响。在吃感冒药时，应切忌使用咖啡、牛奶、茶叶、葡萄柚汁等饮品送服，以免干扰药物效果。而感冒药中的马来酸氯苯那敏会引起人犯困，吃完感冒药，一定要避免从事需要集中注意力的工作或高空作业，以免发生意外。

了解了上面十个误区后，给大家总结一下感冒处理要点：

1、感冒呈自限性，吃药不改变病程，主要是缓解不适；

2、治感冒不捂汗、不吃抗生素、不吃抗病毒药；

3、6岁以下儿童不用复方感冒药，首选单一成分的药物；

4、感冒药不要混着吃，吃完不要开车、不要喝酒；

5、预防感冒靠均衡饮食、洗手和避免人群接触，维生素C、补锌、姜汤都不靠谱。