“神药”黄连素到底能干嘛？

michaelr

https://new.qq.com/omn/20210305/20210305A04FDF00.html

较真要点：

1、有研究证明，黄连素对于调节血脂、降血糖有着一定的效果，然而其具体的剂量、适应症、用药方案等还有待进一步的研究。

2、目前黄连素还没有获得国际上的认同。想把黄连素的药效彻底搞清并且大规模用于临床，还需要一定的时间。就算最终应用到临床上，也只在限定情况下，比如一线治疗药物效果不好的情况下联用黄连素，起到“辅助”的作用。所以，不要神化黄连素，在医生的指导下把黄连素作为辅助治疗和替代治疗是正常的用法。盲目使用或者擅自扩大适应症可能危害健康，耽误病情。

查证者：刘亦韦 | 纽约大学生物硕士

                               
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黄连素，或者叫盐酸小檗碱，是一种经典老药，最早用于止泻，它的抑菌作用在应对肠道感染时格外明显，而对于其他类型的感染往往不是一个很好的选择。随着医学的进步，研究者们逐渐发现黄连素还有着其他的效果，结果越研究越发现，黄连素的药理作用十分复杂，拿一张图直观感受一下：

                               
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这还是总结版的，里面的每一个方块展开来说又是巨大的一张图，这里就不多说了。

目前针对黄连素的临床研究有很多，主要是调节血脂和降血糖方面的。对于调脂，高水平的随机对照实验已有10余个。虽然样本量大多不是很大，一般在60人左右，但这些研究加在一起也算是一个不错的证据了。有研究者把这些研究综合起来统计，发现黄连素确实有着一定的降低总胆固醇、降低甘油三酯、降低低密度脂蛋白和提升高密度脂蛋白的作用，这些作用与其他的调脂药物如洛伐他汀等近似。实际上目前医学界公认的一线调脂药就是他汀类。

同样的，降糖方面的研究也有很多。然而由于糖尿病患者一般会使用其他降糖药物，如果和黄连素联合使用，可能会有低血糖风险，不建议自己贸然使用。

一、黄连素的安全性

对于治疗慢性病的药物，动辄就要一直吃到死为止，安全性是一个非常重要的问题，目前的研究表明，对于高脂血症和2型糖尿病的患者，使用黄连素无严重不良反应发生。但孕妇和新生儿要小心，新加坡曾禁止黄连素在孕妇和新生儿中使用，原因是黄连素可能导致新生儿黄疸。不过有糖尿病之类的病人一般年纪较大，不会出现什么太大问题。

对于治疗慢性病的药物，动辄就要一直吃到死为止，安全性是一个非常重要的问题，目前的研究表明，对于高脂血症和2型糖尿病的患者，与安慰剂对照组相比，黄连素的不良反应有头晕、恶心、腹痛、便秘等症状，罕见不良反应有头痛、皮肤过敏和心动过缓等。黄连素针剂进行静注或者静滴，会造成心脏抑制、心源性脑缺氧综合征，甚至死亡，故现在已经淘汰了黄连素针剂的使用。

从整体来看，黄连素的安全性与其他传统的调脂药物如各种他汀类，或者降糖药物如二甲双胍等并无明显差异，长期来看是一种较为安全的药物；但新加坡曾因可能导致新生儿黄疸而禁止黄连素在孕妇和新生儿中使用（新生儿是一个特殊的群体，他们身上的不良反应不能作为成人的参考），不过有糖尿病之类的病人一般都是年纪很大的了，一般没什么太大问题。

二、应用和前景

尽管黄连素对于很多疾病都有效果，也很便宜，但实际上并没有获得国际上的认同。其中一个主要原因是临床实验的规模和设计的严谨程度还是不够。想把黄连素彻底搞明白并且大规模用于临床，还需要一定的时间；并且就算用在临床上，也只是在某些情况下，比如一线治疗药物效果不好的情况下联用黄连素，起到“辅助”的作用。绝不意味着你有高血压或者糖尿病，只吃黄连素就可以了。

总之，黄连素的使用要遵医嘱，别擅自用。如果换了其他的主治医生一定要告知你在服用黄连素（因为它作用广泛），别把它神化。

michaelr

服用黄连素的剂量可以参考我这篇：http://www.howbuyit.com/thread-8461-1-1.html