打疫苗能丰胸？接种完新冠疫苗胸部变大是怎么回事？

michaelr

https://new.qq.com/omn/20210716/20210716A032D300.html

较真要点：

部分接种新冠疫苗的女性发现自己的胸部有变大的迹象，这其实是注射疫苗后人体的免疫反应引起的“腋下淋巴结肿大”，几周后这一不良反应会自然消失，不必太在意。实际上真正发生变化的是淋巴结，而非胸部的组织，接种新冠疫苗并不能起到丰胸的作用。

查证者：Y博丨遗传学博士，科普作者，新药研发从业者

                               
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最近有一则新闻提到，部分接种新冠疫苗的女性发现自己的胸部有变大的迹象。据英媒The Sun报道，一名女子在短视频平台发视频称，自己在接种辉瑞疫苗后胸部奇迹般“二次发育”了。

虽然新闻中有解释，这种情况是少部分接种者遇到了胸部附近的“腋下淋巴结肿大”这一不良反应，但一些想象力丰富的吃瓜群众仍然开始联想，这是否意味着疫苗有丰胸效果了呢？要说丰胸那确实是想太多了，不过，接种新冠疫苗后淋巴结肿大到底是怎么回事？是永久的吗？淋巴结肿大期间有什么需要注意的呢？

一、少数人打疫苗后会发生腋下淋巴结肿大，这跟“丰胸”是两码事

新闻中的接种新冠疫苗后胸部增大并不是一个准确的描述，真正有改变的其实是人体的淋巴结——特别是接种一侧的腋下淋巴结肿大。

淋巴结属于人体的淋巴系统，后者又属于循环系统。淋巴液会在体内循环的过程中收集各种外来物质，在经过淋巴结时，汇聚了很多免疫细胞的淋巴结会起到“过滤”的作用，把诸如细菌、病毒等危险分子清除。当免疫细胞在淋巴结“清理门户”时，实际上也是发生免疫反应的过程，在这一过程中，免疫细胞会有增殖，有时就在身上表现为淋巴结肿大。

新冠疫苗的作用机理也是诱发人体的免疫反应，注射疫苗诱发的免疫反应一样会集中在淋巴结，特别是在淋巴循环方向上离注射位置最近的淋巴结。新冠疫苗的接种位置一般是某侧上臂肌肉，距离这个接种位置最近的免疫反应中心位置恰好就是注射位置一侧的腋下淋巴结。

所以在接种完新冠疫苗后，这一侧的腋下淋巴结会是一个免疫反应活跃位置。而在一部分接种者中，活跃程度甚至可以反应为腋下淋巴结肿大。虽然少数发生淋巴结肿大的接种者感觉为胸部外观起了变化，但实际上真正发生变化的是淋巴结，而非胸部的组织。

二、淋巴结肿大反应并不限于新冠疫苗，在许多疫苗接种中都可以被观察到

并不是每一位接种者身上都会发生淋巴结肿大。就如前文所言，只有淋巴结内免疫细胞增殖到一定程度，才会在外观上显现出来。对于新冠疫苗的接种群体而言，只有一小部分人会出现这样的情况。比如在mRNA疫苗Moderna的三期临床试验里，19-64岁人群中，接种完第一剂时有约11%的人出现腋下淋巴结肿大，第二剂时的比例为16%。从这一比例来看，一方面接种完碰上腋下淋巴结肿大并不稀奇，另一方面，没发生也很正常。

既然一部分新冠疫苗接种者中出现淋巴结肿大的原因是活跃的免疫反应，那么很自然的，这一反应也不是仅限于新冠疫苗，更不是mRNA疫苗的特点。

所有的疫苗都会激发人体免疫反应，都免不了“刺激”接种点附近的淋巴结。而疫苗的接种位置也大都是上臂三角肌，所以腋下淋巴结肿大在很多疫苗接种中都可以被观察到。比如我们每个人都要打的百白破疫苗和针对老年人的带状疱疹疫苗，甚至是流感疫苗。相对mRNA新冠疫苗来说，这些都是传统疫苗，但仍会有少数接种者出现淋巴结肿大的不良反应。

此外，也并不是只有疫苗接种才会诱发导致淋巴结肿大的免疫反应。人体发生细菌或病毒感染时，都会激发对应的免疫反应，也都有可能出现淋巴结肿大的情况，比如流感、鼻窦感染等，都会导致人发生淋巴结肿大。

三、接种疫苗导致的淋巴结肿大是暂时的，真正要注意的是一些非疫苗原因导致的肿大

如果遇到了淋巴结肿大，需要注意什么呢？既然导致淋巴结肿大的原因比较多，那么首要的任务就是分辨原因。

疫苗接种引发的淋巴结肿大大多在接种后的几天内出现，这是免疫反应的发生规律决定的，免疫反应的形成需要时间，但这一反应一般在一到两周的时间内就会形成——这也是为什么我们说新冠疫苗在接种完两周后就可以起到保护作用。对应的，疫苗免疫反应诱发的淋巴结肿大也会在这免疫反应活跃的阶段完成，不会接种完几个月了才出现。从位置上来说，如前文所言会是接种点一侧的腋下淋巴结发生肿大。

如果确实是接种新冠疫苗导致淋巴结肿大，那么不必太在意，这种肿大是暂时的。随着免疫反应的形成阶段过去，淋巴结会“恢复平静”，所以几周后这一不良反应也会自然消失。

但我们也介绍了，导致淋巴结肿大的原因并非只有疫苗接种。如果是细菌、病毒感染导致的，那么就需要鉴别出具体原因，考虑相应的治疗。

实际上除了这些免疫反应之外，腋下淋巴结肿大另一个需要关注的原因，也是在实践中要着重考量的，那就是癌症，特别是乳腺癌的早筛。当癌细胞扩散时一个主要的入侵位置就是淋巴结，所以对于乳腺癌而言，在筛查时不仅要关注乳腺组织的位置是否出现了肿块，距离乳腺组织最近的淋巴结——腋下淋巴结也是需要关注的。如果乳腺癌细胞入侵淋巴结，那么就有可能表现为距离较近的一侧腋下淋巴结有肿大，这与疫苗接种后发生的淋巴结肿大在表现上会有类似。

通过乳腺癌筛查中最重要的乳房摄影术，医生如果观察到了影像上腋下淋巴结有肿大，那么就要考虑进一步筛查确认是否是癌细胞入侵导致的，并涉及到做二次影像确认等措施。

考虑到可能导致潜在的混淆与无效筛查，一些医学协会如美国癌症学会有这样的建议：如果最近接种了新冠疫苗，在做乳腺癌筛查前应该与医生探讨是否需要推迟筛查。

四、指望“歪打正着”来丰胸？想太多

有些网友或许是出于鼓励疫苗接种，亦或是对擦边球话题的热爱，提出了这说不定又是个“歪打正着”，可以加以利用的药物不良反应。

说到这种变废为宝的药物不良反应，万艾可或者俗称的伟哥自然是不得不提的例子。万艾可最早是作为心血管药物来研发的，不过在一期临床试验中，研究人员发现它对心绞痛似乎没太大效果，倒是不少受试者报告了明显的勃起现象。制药公司也据此决定改换方向，以治疗勃起障碍作为万艾可的研发方向。

需要注意的是，万艾可的历史虽然可以说是利用药物不良反应，但更重要的一点在于改换了药物的使用目的。这背后也是基于特定的药物机理与稳定的药物效果。相比之下，疫苗接种诱发的淋巴结肿大只发生在一小部分接种者中，谈不上稳定的药效。而且这一反应是暂时的，往往几周内就消退了，并不存在一些人想象的长期改变形体一说。

再考虑到淋巴结肿大在极少部分接种者中还伴随着疼痛等不适感，以及这一不良反应对乳腺癌筛查的潜在干扰，想象“歪打正着”的好处大可不必。反倒是应该去了解这种不良反应，并减少其混淆作用。

编辑：ambergchen