早读｜莫德纳寻求美国FDA批准，新冠后遗症不宜过度恐慌

michaelr

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1、警惕！奥密克戎导致10岁以下儿童住院风险高

《柳叶刀》研究还指出一个“特殊现象”：无论是感染奥密克戎还是德尔塔，10岁以下儿童的入院风险一样。这就意味着，病毒致病性下降似乎并未影响该年龄段就医或住院率。

研究人员把10岁以下者分为3个年龄组，分别是＜1岁、1-4岁、5-9岁，几乎也看不出住院区别。但在10-19岁人群中，住院风险比就出现差异了，感染德尔塔者的入院风险略高。在20-69岁人群中，这一差异愈发明显。研究人员分析，这可能和儿童感染者的临床表现有关。奥密克戎主要影响上呼吸道，会出现发烧、呼吸道等典型症状，影响孩童状态，使其更易被收治。

“这或说明，医院在收治低龄新冠病毒感染者时，可能更多依据其表现出的症状，而非疾病程度。”研究写道。奥密克戎导致儿童住院人数不成比例地增加，也发生在美国。

美国疾病控制与预防中心 （CDC） 3月15日发布新研究，也发现儿童感染奥密克戎后住院率高，是德尔塔感染高峰期的5倍。其分析称，出现这一情况，或源于新冠疫苗接种尚未覆盖这一年龄段者。

CDC数据显示，2021年12月19日到2022年2月21日，奥密克戎感染数激增期间，4岁及以下儿童的住院率最高可达每10万人14.5人。同期，重症监护率也激增，达到每10万人10.6人，是德尔塔传播优势高峰期的3.5倍。

2、全球新冠病例反弹，但日死亡人数降至1年半以来新低

目前全球新冠病例反弹，不过日死亡人数仍然持续下降，降至一年半以来新低。但是随着BA.2快速流行，病例数不断上升后，死亡是否再次上升，仍未可知。

3、新冠后遗症不宜过度恐慌，不少缺乏临床依据

COVID-19疫情爆发以来，已有大量的文献报道了形形色色的新冠后遗症，发生率甚至可高达81%，但大部分集中于重症新冠患者。武汉协和医院根据对120个康复患者所做的调查，出具了一份全新的研究报告，患者在感染上新冠病毒以后，不仅仅只有肺部受到了病毒的攻击，身体的其他部位也都受到了不同程度的影响。一些患者就算治愈出院了以后，也有可能会中风或者是癫痫，很多人还会出现记忆衰退的情况。

将近90%的人在康复之后都会出现心理问题，只不过这些人的症状比较严重，其他人则只是有轻微的心理创伤。

日本对出现后遗症的422例新冠感染康复的患者中，有25.6%的人出现“嗅觉障碍”症状，占比最多；其次是“心悸、气喘、呼吸困难”的占16.6%；出现“疲惫感”的占15.6%。确诊一年后，仍有29人受“嗅觉障碍”困扰，占整体的6.9%。其它症状大多缓解。

不过，大部分所谓的“新冠后遗症”，这其实都欠缺科学依据，虽然论文发在一些国际医学杂志。比如，某论文称新冠会导致男性睾丸缩小，但是是对新冠死者的解剖发现。自己痊愈的人，没有调查数据。人的器官是可以自己修复的，死了自然就无法修复。而且还是一个极小的概率问题。再比如，那个所谓的大脑萎缩，但是论文后面又讲，老年人的大脑都在自然萎缩，即使是不生病。而青壮年，少年，大脑即使萎缩也会自动修复。

目前有一些研究是动物层面和细胞层面的，并非人体研究。因此，不要过度夸张新冠后遗症带来的风险。

4、吉林通报2例新冠肺炎感染者死亡详情

新华社长春3月19日电 吉林市19日召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会通报，两例新冠肺炎感染者死亡的直接原因，均非感染新型冠状病毒。

吉林市新冠病毒肺炎医疗救治工作专家组组长、吉林市中心医院重症医学科主任、主任医师刘文革说，吉林市有两名新冠肺炎感染者在救治过程中不幸离世，当地通过组织死亡病例讨论，进一步明确死亡原因。经国家、省、市专家组讨论认为，两例感染者死亡的直接原因，均非感染新型冠状病毒。

死亡病例1，男，65岁，合并慢性肾衰竭-尿毒症、肾病综合征、肾淀粉样变性、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础性疾病。2021年起开始透析治疗。2022年3月9日因晕厥，到吉林正大国际医院就诊，收入隔离病房。后因新冠肺炎核酸检测阳性，转入吉林医药学院附属医院治疗。患者入院后给予一级护理、吸氧、多功能心电监护、连花清瘟颗粒、降钾树脂、阿莫西林抗感染、退热、扩冠、止痛等对症治疗。在院治疗过程中，患者无诱因突然出现呼之不应，呼吸深大，经抢救无效，临床死亡。死亡原因：高钾血症、严重代谢性酸中毒、低血糖、急性非ST段抬高性心肌梗死。

死亡病例2，男，87岁。2022年3月11日摔倒后，出现双下肢乏力，言语模糊不清，在当地医院就诊。后因核酸检测阳性，转运至吉林市中心医院救治。患者合并患有脑梗死、高血压等基础性疾病，腰部外伤。入院后给予一级护理，多功能监护、鼻导管吸氧、连花清瘟胶囊口服、雾化吸入及适当补液，同时给予抗炎、祛痰、导尿等治疗。在院治疗过程中，患者突发呼吸困难、心脏停跳，抢救无效死亡。死亡原因：急性大面积肺栓塞。

5、莫德纳寻求美国FDA批准：向成人接种第四剂新冠疫苗

当地时间3月17日，莫德纳（Moderna）寻求美国食品药品监督管理局（FDA）授权第四剂新冠疫苗。莫德纳寻求第四剂的覆盖范围为所有18岁以上的成年人，包括那些因年龄或其他疾病感染新冠几率较大，以及医护人员等高风险人群。

据新华社最新报道，以色列媒体17日援引该国谢巴医疗中心最新研究结果显示，第四剂疫苗抵御新冠病毒效果“微乎其微”。中期试验结果表明，与接种了三剂疫苗的健康年轻人相比，第四剂疫苗效果并不显著，仅对防止有症状感染起到了“温和保护”作用。研究同时强调，接种第三剂疫苗对未感染过新冠病毒的人来说仍极为重要。

6、英国全民抗体率高达98%

目前英国98%的人口已经通过自然感染或注射疫苗产生了新冠抗体。

因此疫苗咨询小组JCVI上个月建议，所有75岁以上的老人、护理院的居民和免疫系统较弱的人，都应该在接种第一剂加强剂后六个月，再次接种第二针加强针。

一个多星期前，苏格兰地区已经率先开始了第四针疫苗的接种推广。

另外，英国卫生大臣萨吉德·贾维德于3月17日表示，第四剂新冠疫苗接种计划可能在秋季会向普通民众大规模开放推广。

7、越南政府颁布新版新冠疫情防控计划 将新冠肺炎划归B类传染病

根据越南政府于3月17日晚间颁布的新版新冠疫情防控计划，越南政府将把疫情控制点从新增确诊病例转向需要住院治疗的危险、极危险和死亡病例。截至当地时间3月17日晚间，越南卫生部公布的最新数据，该国当日新增确诊病例为358975例，重症达到4435例，死亡76例。

另据越南政府3月17日颁布的《2022-2023年新冠肺炎疫情防控计划（第38号决议）》，越南将研究并根据疫情情况，将新冠肺炎从A类传染病名单中移除，划归B类传染病，并据此调整防控措施。根据越南《传染病防治法》规定，A类传染病包括传播速度极快、传播范围广、致死率高或病原体不明的特别危险类疾病；B类传染病包括具有高度传染性并可能导致死亡的危险类传染病。

根据越南卫生部3月15日签署的命令，越南向国际游客开放边境，并在时隔两年后恢复对13国公民的14天免签政策，不考虑疫苗接种情况。

据报道，新规规定，外国游客乘飞机入境越南只需提供行前72小时内的PCR检测阴性证明或者由官方实验室出具的行前24小时内的快速检测阴性证明。此外，依然要求强制购买覆盖新冠肺炎且保险金不低于1万美元的医疗保险。在越南，已完成全程新冠疫苗接种的成年人比例超过98%。