怎么理解新冠是自限性疾病这件事

michaelr

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较真要点

1. 新冠确实是自限性疾病，绝大部分感染者不需要任何特殊治疗就可以自愈康复。可是还是需要注意两个问题，一是新冠传染性很强，二是绝大部分感染者可以自愈，不代表所有人都没问题。

2. 疫苗接种可以大幅降低重症风险，对老年人等高危人群的作用尤为明显。因此，需要通过疫苗接种完善人群的免疫防护，特别是高危人群如老年人。

查证者：Y博丨遗传学博士，科普作者，新药研发从业者

                               
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一、怎么看自限性疾病

郑州“新冠自限性”一说惹出热议。这当然是正确的判断，但我们需要加入更多内容，才能真正认清自限性疾病，并找到应对之法。

新冠确实是自限性疾病，绝大部分感染者不需要任何特殊治疗就可以自愈康复。可是还是需要注意两个问题，一是新冠传染性很强，特别是如今奥密克戎各亚株，传播速度很快。这会出现一下子感染者很多的问题。二是绝大部分感染者可以自愈，不代表所有人都没问题，还是会有人发展成重症甚至死亡，这些人显然是需要医疗救助的。

这两点，一方面是给防控带来挑战，另一方面也为防控方法带来启示。

二、传染性高怎么办？

从传染性强的角度看，如果几周几个月内，社会里20%甚至一半的人都生病了，即使只是感冒，也会对社会运作造成影响。以郑州富士康这样的人员密集企业为例，员工工作环境都是人聚在一起，没法改变。万一完全传开了，它也很难正常运作。

但另一方面，要彻底阻断传播，因为病毒传染性强，也很困难。往往是大量的人因为感染或密接都要长时间隔离，也会影响社会正常运作，引发次生灾害。

这时需要考虑的是如何以最合理的成本对传播做限速。新冠传染性强，但不是玄学般的强，主要传染还是在密闭空间、近距离接触，然后感染者一般抗原阳性时才对应有传染性。

从限速角度看，完全可以通过加大抗原自测的应用，鼓励自测阳性的人自我隔离，密闭空间人多时注意防护措施，来防止传染失控。这种做法不会保证消灭传播，但可以很大程度起到限制作用。

三、降低重症风险很重要

从疾病严重程度，即自愈不自愈的角度看。我们需要增加大家自愈的可能性，也就是降低感染后重症的风险。

这其实是有方法可行的。新冠本身在不同年龄段重症风险就很不一样，年轻人重症风险要低很多。而疫苗接种可以大幅降低重症风险，对老年人等高危人群的作用尤为明显。因此，需要通过疫苗接种完善人群的免疫防护，特别是高危人群如老年人。

在疫苗之外，抗病毒药、单克隆抗体也能降低重症风险，一些老年人可能疫苗接种后重症风险仍不可忽视，另一些免疫抑制人群，可能疫苗作用不够好，就需要通过合理、及时使用上述药物降低重症风险。

结合到一起，最好的情况是绝大部分人感染时，因为疫苗或及时使用药物，重症风险非常低，这些人可以安心在家自愈，不需要动用额外的社会资源，包括集中隔离、去医院就医等。

一些重症风险更高的人（高危人群），再给予特殊关注，比如到医院观察或救治。而高危人群集中的地方，比如医院病房或养老院，通过更严格的检测等，也可以尽量降低感染风险。这会是更合理的综合应对方法。

四、认识需要更理性

但合理的防控方案只是一个方面，真正要做到离不开一个大前提，就是我们对新冠的认识更加理性。尽量按科学走，不要陷入失去理性的恐慌之中。

而我们离这可能还有不少需要努力的空间。

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