收益与风险：后疫情阶段的生育抉择

michaelr

https://new.qq.com/rain/a/20230209A010K800

随着新冠感染疫情的结束，医院不再拥挤，大多数人都感染过了，群体免疫已经形成。很多人面临一个新选择，那就是备孕、怀孕、生孩子吗？

那么，今年应该备孕吗？或者，再等到疫情彻底结束？

                               
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一、风险

胎盘能挡住绝大部分病毒、细菌，比如肝炎、HIV病毒，都不会在怀孕时传染给胎儿。母婴传播发生在分娩的时候。但胎盘本身，会被细菌、病毒感染，影响胎盘功能，威胁胎儿健康。感染达到一定程度就会破坏绒毛结构，病毒就会穿透胎盘，感染胚胎。

顶级医学杂志《美国医学杂志》的病例报告显示，一个28岁的孕妇怀孕五个月后，感染新冠病毒，出现了妊娠的终止、流产，生下死胎。医生发现胎儿没有被新冠病毒感染，病毒没有通过胎盘，但在胎盘、脐带等地方导致了炎症反应。

那么，一个大致的结论就是：如果不是重症，一般对胎儿就没什么影响。目前大量临床数据表明，母胎垂直传播率非常低，仅有个案报道。但如果持续很久，高烧不退，引起肺炎、缺氧的表现，甚至重症、危重症，那影响到胎儿的可能性就大了。可能会导致早产、流产，还会导致生下来的胎儿健康状况不好等等。

再来看二次感染的情况。

感染过一次奥密克戎后，轻症影响到胎儿的可能性很小。《新英格兰医学杂志》发表的一项研究显示，未接种疫苗者初次感染非Omicron株后，在开始随访后第135天，二次感染Omicron BA.1或BA.2的发生率约为1.1%；初次感染Omicron BA.1或BA.2后，二次感染BA.4和BA.5变异株的发生率约为2.1%。第三，二次感染后，成为重症的可能性也不大，那么，影响怀孕的可能性也不大。

总之，新冠会有影响，但总体来说，概率不高。

二、美国人是怎么选择的？

很多专家都曾预期，新冠会导致美国出生人口跳水30万-50万人。2022年5月底，美国CDC下属全国卫生统计中心（NCHS）周二给出了新冠疫情对人口出生最新的影响的数据，结果出人意料。2021年美国总共出生了365.92万个新生儿，较2020年同比上升1%。

                               
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虽然涨幅仅一个点，对应几万人，但这是自2014年以来首次出现新生儿人数反弹。考虑到备孕长短不同，往前推10个月到一年多，这意味着很多美国人在2020年第一轮疫情刚结束，整个国家还处于极度不确定性，甚至弥漫着惨淡氛围时，就准备要孩子了。

2020年的美国总体生育率只有1.64，仍然是20世纪三十年代开始统计这项数据的历史新低，所以2021年轻微反弹到1.66，是一个短期现象，是人们对疫情的反应。美国人并不太看重新冠对胎儿的影响，这种行为，可以说是合理的。

三、中国的逻辑未必一样。

中国人只能生一个，所以对孩子看得非常重，如今虽然可以生三胎，但观念仍在，对生育谨小慎微。实际情况也是如此。有帖子说，从去年下半年开始，各医院产科产妇就大幅减少。那时疫情还没完全结束，大多数年轻夫妻害怕病毒对胎儿有影响，选择推迟。

如果那时害怕，现在就会更害怕。

一方面，年轻夫妻害怕感染奥密克戎后带来的影响，即便这种影响不能称之为后遗症，自身也感觉不到。另一方面，还存在二次感染的可能。这都让年轻夫妻望而生畏，选择观望一段，这势必严重影响到2023年的出生人口数量。

四、收益

2020—2023年生育意愿受影响，会影响到2021—2024年的出生人口，影响到2027—2030年的小学入学，2039—2042年的大学入学生源数量，影响到2042—2045年的大学毕业生。以此类推，这几届的学校，很多都会招不满。这几年当中，影响最大的，就是2023年对应的那几年。

这个情况，会影响到孩子的一生。

中国2020年出生人口为1202万，2021年为1062，2022年掉到了956万，2023年出生人口会掉到多少？600万？

学校并不会因为3年这样一个短期趋势，生源数量下降就调整自己的老师编制、教室数量，甚至关闭。因为这样调整的成本很大，还涉及编制。所以，不会出现所有学校同步减少招生数的情况。

那么，当学位数量大过生源数量，学校之间就会竞争。竞争的结果，就是好学校仍然能招满，但不那么好的学校，会招不满。北清、C9、985能招满，一本能招满，可能二本就招不满了。从比例上来看，考上985的可能性从同龄人中的1%，上升到2-3%。

                               
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今年、明年出生的人，不但很好考大学，也很好就业。

人的竞争其实是与自己差不多年纪，上下三、五岁的人竞争。一个出生在2023年的人，工作四年后跳槽，HR那里的简历中，有大他三五岁的，也有小他三五岁的，但这个人因为生在2023年，考大学相对容易，所以，具有更大的优势。

有风险，也有收益。从众当然是风险最小的。但如果众人行为不理性，那么，与众不同则会有收益。就像巴菲特所说，别人贪婪我恐惧，别人恐惧我贪婪。

考上985的可能性增加3倍。平时为了达到这个目标，很多家庭倾尽全力。现在，只需要选择孩子出生的时候，就能达成。

家庭还可以采取一些措施，比如母亲不上班，减少与社会的接触；二三次流行时，父亲上班，独自居住。这当然会减少家庭收入，中断女性的职业发展过程，但这同时也能给孩子很大的优势。

那么，为了这个好处，值得母亲付出吗，值得家庭冒险吗？

撰文：刘远举          编辑：candy