怎么看“长新冠”？张文宏最新发声：很多症状会衰减消失

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https://tt.sina.cn/article_2309404916568768512389.html

来源：人民网科普

近日在沪举行的

“从新冠病毒疫苗研发

到新发再发传染病的防治”

研讨会上，

国家传染病医学中心主任、

复旦大学附属华山医院感染科主任

张文宏教授等专家做了演讲和交流。

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如何看待“长新冠”症状？

据世界卫生组织定义，长新冠（Long COVID）指新冠感染者在感染3个月后还有症状，且症状至少持续2个月，且无法用其他情况解释。有研究表明，长新冠症状超过200种。

张文宏说，研究显示，“长新冠”症状会随着时间的推移而衰减，而且疾病的异质性很强。复旦大学基础医学院教授、病原微生物研究所所长姜世勃表示，要警惕新冠病毒奥密克戎变异株与MERS（中东呼吸综合征）病毒的重组，加快研发广谱疫苗。

张文宏介绍

奥密克戎家族的R0值高达20-22

所谓R0值，是指在没有干预的情况下，在一个全部是易感人群的环境中，平均一名患者可以传染的人数。

在奥密克戎诞生前，人类历史上出现的传播力最强的病毒是麻疹，其R0值达到18。

“奥密克戎的R0值如此之高，可能已达到病毒进化的极限。”张文宏推测，“如果超过这个数值，也许就违反了碳基生命的生物学规律。”

去年底、今年初新冠病毒在我国大流行期间，估计有80%以上的居民感染，由此产生了交叉免疫、构筑起免疫屏障。当时，张文宏预测：今年5—6月，将出现第二波疫情。“我在临床医生中是发声比较多的，好在这个预测没有错，否则肯定要被人‘吊打’。”他在研讨会上笑道。之所以做出这个预测，原因有二：

一是去年底、今年初感染后，抗体会在未来4—6个月内逐步衰减；

二是在第一波疫情中，有近20%的人没有感染新冠，属于易感人群。

好在第二波疫情中，大多数人的“二阳”症状比“初阳”轻。对此，张文宏解释：他与中国科学院分子细胞科学卓越创新中心的科研人员合作，研究发现感染新冠的人群在抗体降到很低水平后，体内仍存在记忆T细胞和记忆B细胞，当新冠病毒再次入侵后，它们会凭借“记忆力”与病毒展开斗争。

科研人员是否要研究“长新冠”问题？

张文宏觉得为时尚早，“让子弹再飞一会儿”。近日，他带领团队在国际学术期刊上发表了一篇论文，公布了中国数万感染者“长新冠”的一年以上观察数据。研究显示，感染者的大多数症状会随着时间推移而消失，而且“长新冠”的异质性很强，即病因不明确，发病机制各有不同。有些人说自己的“长新冠”症状比较严重，但是检查后发现，没有临床指标与症状对应。

基于此，张文宏认为医学界尚未对“长新冠”形成统一的科学概念，尚未找到统一的特征和标记，所以不建议科研人员马上对此展开研究。

奥密克戎可能与MERS病毒重组

中东已有患者出现重组现象

谈及未来的新发传染病，姜世勃在研讨会上发出警示：奥密克戎可能与MERS病毒重组，中东的艾滋病患者中已出现这种重组现象。“如果这种重组病毒在全球传播，是很可怕的，因为MERS的致死率高达35%，但传播力很低，而奥密克戎的致死率很低，但传播力非常强。它们在重组中存在‘强强联合’的可能性。”

以骆驼为中间宿主的MERS病毒于2012年首次出现，当年4月-12月主要在以沙特为中心的地区爆发，是一种致死率较高的冠状病毒。据人民日报相关报道，MERS病毒与2003年肆虐的非典同属冠状病毒，传染性不及非典，但病死率比非典高。联合国的统计数据显示，MERS病毒在沙特的致死率为37%，为全球最高。

有数据显示，2015年MERS病毒在韩国爆发时的致死率为20%，而2020年新冠病毒在韩国爆发时的致死率为2.38%，比MERS病毒的要低得多。

针对两种病毒重组传播的可能性，姜世勃呼吁科学界加紧研发广谱冠状病毒疫苗，不要以为新冠疫情已经消退，没必要再研发相关疫苗。对这个观点，张文宏表示认同：“截至目前，新冠病毒的变异都是RBD区域（病毒受体结合域）的基因漂移，还没有出现病毒基因组杂交，这是很幸运的。我们要做好病毒基因组的研究监测工作。”

来源/人民网科普综合新晚报、上观新闻、红星新闻、人民日报、湖南日报、世界卫生组织