小时候流行的“屁股针”，为什么渐渐消失了？

michaelr

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你有没有感受过被“屁股针”支配的恐惧？
屁股针其实叫做肌内注射，是一种将药物直接注入肌肉组织的方法，可以使药物快速吸收和分布。
近日，话题“屁股针为什么消失了”勾起了网友们对屁股针的回忆：“一个字——怕！”“疼且羞耻”“痛到跳起来，针还在屁股上……”
受访专家
应急总医院肿瘤内科护士长  孔令煜
国家二级心理咨询师  张敏婷
“屁股针”为什么不常打了
肌内注射，是一种保守、相对安全的注射方式。由于肌肉吸收速度比静脉慢很多，肌内注射可以有效减轻过敏反应。

                               
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随着时代的发展，“屁股针”已经退到了次要地位，这和以下几个原因都有关系：
部分药物“更新”了
当年一些必须通过“屁股针”注射的药物被淘汰，部分青霉素类药物，被各种头孢替代。头孢的安全性高于青霉素，因此没有必要肌内注射。
疼痛感较强
屁股针要突破厚达3厘米左右的皮肤和脂肪组织，才能到达肌肉。注射时，针头有2/3会扎进皮肤内，疼痛感相对较强。
另外，屁股血管和神经非常丰富，每次打完针之后不少患者都觉得半边屁股又麻又痛。

                               
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可能刺激神经
屁股内侧有一根坐骨神经，如果打针的技术不成熟或者方法不对，可能刺激到坐骨神经，造成神经损伤，甚至影响走路。
容易造成尴尬
在臀部注射需要患者脱裤子，在一些相对不私密的公共注射室，患者隐私面临挑战。
不过，“屁股针”并不会消失。在不宜或不能做静脉注射、要求比皮下注射更迅速发生疗效、以及注射刺激性较强或药量较大的药物等情况下，肌内注射仍不可或缺。
扎屁股和扎手臂有什么区别
基础的护理操作中，按药物注入部位由深到浅可分为：肌内注射、皮下注射、静脉注射、皮内注射。
临床中，根据不同药物性质及作用要求，需选择不同注射方式。

                               
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肌内注射
肌内注射是将药液注入肌肉组织，药物溶于组织液后进入血管，短时间便可进入体循环，流至全身及病灶。
因此，不宜或不能作静脉注射，但要求比皮下注射更快发挥疗效，或注射刺激性较强、药量较大的药物，可选择肌内注射，多选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位，以臀大肌最为常用。
2
皮下注射
皮下注射是穿透皮肤，将少量无菌药液注入皮下组织，主要用于注射小剂量药物。不能或不宜口服给药，但需在一定时间内发挥药效的药物，比如胰岛素、肾上腺素，可采取这种方式。
疫苗接种多选择皮下注射，多是在上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧。

                               
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3
静脉注射
如果药物浓度高、刺激性大、量多，或不宜口服、皮下、肌内注射，但需快速发挥药效时，临床会选择静脉注射，也就是自静脉注入药液，多用于输液或输血、静脉营养治疗和急救。
4
皮内注射
皮内注射是将少量无菌药液注入表皮与真皮之间，多选择在前臂内侧，常用于各种药物过敏试验，以观察是否有过敏反应。该部位神经末梢丰富，注射时痛感较强。
医生提醒，不要一有病就想到输液，应遵循世界卫生组织推荐“能不用就不用、能少用不多用、能口服不肌注、能肌注不输液”的用药原则。
打针时，如何减少“恐惧感”
不管是哪种注射方式，“打针”这件事总会令人感到害怕。打针时闭上眼睛或转过头去不看，这样做真的可以减轻痛苦吗？

                               
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闭着眼反而加剧心理负担
《心理科学》杂志上的一篇研究称，打针或抽血时，闭眼或转过头不看，不但不能减轻疼痛，还会加剧心理负担。
因为闭着眼别过头时，人们会想着什么时候“突然”被针扎一下。这会带来未知的恐惧，导致神经高度紧张，压力激素分泌增加，使机体产生出汗、心率加快、呼吸急促等生理现象，主观上给自己的疼痛评估加码。
相反，凝视身体，能“确认”伤害到来的时间，有一定镇痛作用。
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有些人可能有“针头恐惧”
有一部人认为，看着针的时候更害怕。这可能属于“针头恐惧”，又叫“打针恐惧症”，指对针类存在特别惧怕的心态。
害怕针头主要由两方面原因造成：
1.针头引起了恐惧联想，比如小时候遭遇过被尖锐物刺痛的创伤；
2.对疼痛特别敏感的人更容易害怕针头，疼痛的敏感程度与遗传有关。
有些人针头恐惧比较严重，会有“晕针”现象，出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、全身出汗甚至晕厥。
除了针头，这类人对铅笔尖、圆规等也感到害怕，不愿看着针尖刺向自己。
扎针时，如何减少恐惧和痛感？
如果你没有晕针的情况，建议直视针头和进针过程；实在害怕针头，试试把脸别过去，和陪同的人聊天分散注意力。
容易晕针的人，建议在扎针先告知医护人员，以防意外发生。▲
本期编辑：杨萌