那些年纪轻轻就腰椎间盘突出的人，后来怎么样了？

michaelr

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“姐姐，我高中生，腰椎间盘突出了起不来床，我还这么年轻该要怎么办？我会残废吗？”
这是在网上分享腰突恢复运动的博主“鞋鞋”经常收到的病友私信。过去被视为老年病的“腰突”，由于现代人生活方式的改变，现在越来越多的缠上了年轻人。

                               
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[color=var(--tag-t3)]“腰突”即腰椎间盘突出症，主要是因为腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用下，椎间盘从破裂之处突出（或脱出），导致脊神经根遭受压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。


国家卫健委的数据显示，中国腰椎病患者已突破2亿人，而且正在以惊人的速度年轻化。在25-39岁之间的年轻人中，“腰突”检出率高达13.93%。
处于学业事业起步时期的年轻人，要如何与无法逆转的腰椎间盘突出战斗，他们的人生因此改变了多少？鹅滴医生对话两位“腰突”的年轻人，尝试寻找问题的答案。
一、腰椎间盘突出真实感受：坐立难安、活动受限、神经症状
当25岁的国企文职女孩鞋鞋回忆起自己腰突的早期症状，她首先想到的是怎么也捡不起来东西的窘迫。
“感觉身体活动受到了限制……”这种活动受限的感觉一开始发生于去年国庆后：“调休，然后一连上了七天班，国庆前又因为干家务闪到腰了，有老伤。”
鞋鞋当时并没有在意，以为是正常的腰部疲劳。但疼痛迅速发展，到了十月中下旬，在观看一场三个小时的话剧时，她全程感到坐立难安，一种火辣辣的痛感从腰部滋生。
“我们城市不大，来一个明星演话剧很罕见，因此虽然不舒服还是忍着腰疼看完了全程。”但是当话剧结束，鞋鞋却因为腰疼不得不卧床休息。
对于程序员小韩来说，第一次感觉到这种异状是大学三年级一次建模比赛过后。就是平常地一次他从椅子上站起来，腰突然有“生锈的感觉”。
“感觉自己的不算太老的腰像没有抹润滑油的链子一样。”很快，他出现了神经牵连的症状，抬右腿时神经疼痛明显。

                               
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[color=var(--tag-t3)]图源：视觉中国


很多人觉得腰椎间盘突出是老年病，年纪轻轻的怎么会得？社交媒体上经常看到饱受腰痛困扰的年轻人，感叹自己年纪轻轻就“残废了”。腰椎间盘突出的年轻化，已经成为当今困住年轻人身体、心理的困境。
鞋鞋将原因归结于工作久坐与不爱运动的生活习惯。“文职工作就是有这个性质，每天坐着办公的时间很久。我妈妈也是多年老腰突患者，给了我很多心理安慰，让我不要有太大心理负担。”
她的结论与《2022中国作息报告》较为符合，25-45周岁的人，平均每周会工作5.3天，平均每天需要工作8.6小时。久坐不动，正是腰椎间盘突出年轻化的重要原因。

                               
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[color=var(--tag-t3)]图源：视觉中国


二、为了上班上学，想要“快速解决”
鞋鞋先在本地一家三甲医院拍了磁共振。影像报告不严重，所以医生建议她注射阻滞。所谓的阻滞治疗就是让病人趴在治疗床上，用很细很细的针在不同的痛点进行注射，把药物推到发炎或者肿胀的部位。
为了精准确认痛点，整个过程没有进行麻醉注射，鞋鞋回想起来依然觉得“很恐惧、很疼”。
经过一个星期的休息，鞋鞋觉得没有任何好转，于是在复查后又接受了十二天左右的住院治疗，期间打了三天的点滴，艾灸、干扰电、微发光、针灸、推拿等项目做了全套，炎症与水肿得到了一定的缓解。因为还没有接触到系统的康复训练，已经出现的肌肉萎缩让正常生活变得困难，但一直请假休养显然不现实。住院治疗一结束，她就马上回单位上班了。
而对于小韩来说，带来疼痛的除了具象的腰突，还有一种更为抽象的压力。
确诊之后，他在大三的寒假期间回家进行了手术治疗。第一次治疗时，小韩的症状显示为L5/S1椎间盘突出3mm，并不是特别严重。为了“快速解决”这个问题，他在医生的建议下选择了恢复更快的微创手术。七天的住院治疗之后，小韩并没有感觉明显好转，当右腿抬高30度左右，他发现手术部位周围有非常重的拉扯感。
但是寒假即将结束，毕业年级的小韩没有时间继续进行治疗，他需要在学期结束后的大四暑假完成第一段实习，才能在激烈的秋招中取得优势。“最好不要因为这个事情打乱我的节奏，说不定过几个月就好了”， 他这样想着。
然而实习结束回到家后，脊柱侧弯的感觉越来越明显，他发现自己体质变得虚弱，在家卧床时甚至会冒冷汗。于是在老家一家骨科诊所，他开始了自己的第二次治疗——针灸。
一开始第一个疗程是七天，每天上午有四十分钟的时间，二十多根针从小韩的腰部一直扎到脚踝，他形容每一针扎下去都有“过电”的感觉。诊所里病人的叫声此起彼伏。
两个疗程过后，他终于觉得疼痛“有所缓解”，虽然已经拿到offer，但他依然在心里默算着自己还有四个月的时间，可以再攒一段实习经历。
小韩提到自己有个症状相似的学弟，选择了休学一年进行保守治疗。但这样的选择显然不在当时他的考虑范围内，他回忆起当时家庭条件并不非常优越，患病带来的压力已经给他带来焦虑抑郁的情绪。
三、腰突人的康复之路
在朋友的推荐之下，鞋鞋带着片子去了北京一个更权威的医院，在康复科，医生指出她存在肌肉力量不足的问题，萎缩的肌肉不足以支撑骨骼从而产生了一系列症状，并给到了她臀桥、收紧核心等不同的康复训练指导。
她由此意识到了加强肌肉锻炼的重要性，并根据医生的个性化指导和自己的经验总结出康复运动的阶段式规律：初期先进行一些比较轻缓、不会产生特别大压力的拉伸，以缓解僵硬和紧绷的肌肉；再慢慢进行加力量训练，集中锻炼特定部位的肌肉，这是对康复最有效果的。

                               
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[color=var(--tag-t3)]猫伸展，图源：视觉中国


小韩的复健过程则做了更多样的尝试：他做小燕飞、拱桥，或者每天快走1.5公里，运动过后热敷，有意去锻炼腰背肌肉。除此之外，算一算账，他发现自己买过三百贴膏药、几十瓶喷雾，还有各种护腰，林林总总大概有几千块。在最后一段实习的时候，他每隔两个小时去厕所一趟，换药。
当然也走过一些弯路，比如满心期待地贴上价值昂贵的膏药，结果起了个大水泡。在一些腰突患者的论坛上，各种招数更是层出不穷，花价不菲办按摩卡的、说游泳一年腰突消失的。小韩最终还是认清，“每个人其实可能不一样”。
四、腰突改变人生，但不一定是变坏
腰突的康复是一场持久战。九五年生人的小韩，已经有七八年腰突病史，他现在每年体检都会加一个腰椎的拍片，尽量规避一切重体力劳动，虽然久坐过后腰部右侧还会有“钝”而“缓”的疼痛感，但已经不再影响正常生活。如今小韩在大型互联网公司工作，依旧从事自己从学生时代想做的工作。
鞋鞋还记得刚患病时自己被“大小便失禁”“生活不能自理”等最坏的结果吓得崩溃的情景。但她一向是情绪稳定和乐观的人，很快意识到恐惧来源于未知，于是积极补齐相关的医学与康复知识。
腰突产生的原因和症状是什么？肌肉如何分布和发力？怎么调整体态？久病成医的她对这些问题已经有了很强的知识储备。
另一方面，生病之后，鞋鞋好像变得“更加佛系”了，最近开心的事情是成功驳回了妈妈对自己相亲“相一个不成一个”的不满意见，她由衷地觉得“自己开心，自己愿意”才最重要。
她还在社交媒体上分享自己的经历，作为已经有人追更的“腰突系”博主，她正帮助更多的年轻患者，以自己的故事和经验告诉他们不要陷入情绪的死循环，只要以良好的心态投入到康复和正常的生活中来，大多数人都是在慢慢变好的。

                               
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撰稿：胡芸雯
编辑：李晓冬