腰背脊椎疾病难发现，这些症状需警惕

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出品 | 搜狐健康

作者 | 北大康复疼痛 艾素

编辑 | 刘家碧

当身体某些部位出现疼痛或其他不适的感觉时，许多人总想着“忍忍就好了”。其实，这些不适的感觉通常是某些疾病的征兆，医学上将提示某一病因的高危预警信号称为“红旗征”。目前，共总结出了五大类腰背部及脊柱疾病的“红旗征”。如存在这些警示征象，需要及时到脊柱外科、风湿科或代谢科等做相关专项血液检验和完善影像检查等，请专业医生判断。

腰背部肿瘤的“红旗征”

提示腰椎、椎管内、腰背部、腹腔或腹膜后等部位原发肿瘤或转移癌等

1、年龄大于50岁。

2、既往有癌症病史。

3、不明原因的体重减轻或衰弱。

4、非手术治疗（按摩、理疗、针灸等）无效。

5、与体位和活动无关的静息痛、夜间痛，可能有进行性加重。

6、合并其他脏器症状。

背部相关感染的“红旗征”

提示脊髓炎、蛛网膜炎、软组织感染等

1、近期感染（如泌尿系或皮肤）。

2、滥用静脉或局部注射、非严格无菌操作下的针灸针刀等治疗。

3、并发免疫系统紊乱。

4、结核病史或疫区居住史。

5、发热。

马尾综合征的“红旗征”

1、出现尿潴留或尿失禁。

2、大便失禁。

3、会阴部马鞍区麻木。

4、下肢全部或进展性无力。

5、双足感觉障碍。

6、足下垂（踝部背伸、足趾背伸及踝部跖屈无力）。

脊柱骨折或相关结构损伤的“红旗征”

提示节段不稳、脊椎滑脱、压缩骨折、纤维环撕裂、小关节或肌肉韧带损伤

1、年龄大于70岁。

2、外伤史（包括骨质疏松者或老龄者跌倒、不当用力、重物压迫）。

3、长期应用类固醇类药物。

脊柱骨病与畸形的“红旗征”

提示炎性骨病，如强直性脊柱炎、风湿或类风湿性关节炎；代谢性骨病（骨质疏松、肢端肥大症）；先天和发育性、青少年特发性、创伤或退变性脊柱畸形；神经脊柱畸形等。

1、除下腰痛外，存在其他疼痛（背部、颈部、胸肋部、骶髂关节和四肢关节痛等）；疼痛休息时或晨起时加重。

2、躯体感觉障碍。

3、脊柱和关节僵硬、活动度降低，胸廓活动受限，休息不能缓解。

4、痉挛、步态异常、肌肉无力、二便失禁等。

5、合并脊柱关节外症状表现，发热、肿胀、疲倦、虹膜炎；尿道炎，肠道疾病症状，银屑病等。

6、不同年龄特征；小儿或青少年腰背痛，中青年腰背痛，创伤或退变病史后疼痛久治不愈。

7、相关疾病或类似症状家族史。

当出现身体不适时，一定要到专业规范的医疗机构就诊。全民健康时代，没有医生认为能忍住不适就是“英雄”，也没有医生认为忍不住不适就是“懦夫”。另外，未经专业医师明确病因诊断的疼痛，请慎重接受任何治疗。