“白血病患儿家中做过装修”辨析

michaelr

http://news.sohu.com/20170315/n483373703.shtml

张田勘

　　据中央电视台报道，北京儿童医院统计显示，90%的白血病患儿家中曾在半年内做过装修。世界卫生组织也表示，每年全世界大概有400余万人死于室内空气污染，而造成污染最重要的因素就是油性涂料。

　　这则报道再次提醒人们，春天是室内装修的旺季，如果装修不当导致室内装修污染，很可能诱发疾病。

　　关于装修与儿童白血病相关的问题，中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山于2016年12月13日在某高峰论坛上发表了《室内空气污染与婴幼儿健康》的演讲。他在演讲中引用一份统计资料称，“90%白血病患儿家中曾进行过豪华装修，每年210万儿童死于豪华装修”。

　　后来，钟南山发表致歉信称，“我国每年210万儿童死于豪华装修”经过不少专家的查证是不切合实际的，而且可能引起公众的过度恐慌。在此，特向公众表示歉意。

　　钟南山的致歉只是涉及“210万儿童死于豪华装修”，并不涉及“90%的白血病患儿家中曾在半年内做过装修”。央视所提及的这个问题是否属实？

　　90%的白血病患儿家庭曾进行过装修并非最近才提出。2015年7月21日媒体的公开报道给出了两个信息：2001年北京儿童医院统计就诊的城市白血病患儿中，有九成以上的患儿家庭在半年内装修过；2004年深圳儿童医院与有关部门曾对新增加的白血病患儿进行了家庭居住环境调查，发现90%的小患者家中在半年之内曾经装修过。

　　由此看来，媒体报道的90%的儿童白血病患者与家庭装修有关至少有一些限定因素，例如，仅限于城市儿童，仅限于一些城市。

　　除了媒体的报道，更重要的是要看科学文献对儿童白血病发病的相关因素的研究结果。无论是儿童还是成人，白血病的发病原因、机理和流行病学因素都比较复杂，但也有一些定论。

　　2008年国内研究人员发表的一项对248例白血病病儿和760名对照病例的相关研究表明，与儿童白血病有显著相关意义的危险因素分别是：儿童、孕妇居住新装修房屋，儿童家用灭蚊剂2年，孕妇有自然流产史，孕期接受X射线照射，儿童暴露于极低频电磁场，孕妇暴露于农药、杀虫剂、汽油，孕妇孕期应用电磁用具，具有遗传病、肿瘤家族史。

　　这项研究所提及的与儿童白血病相关的8类因素中，儿童、孕妇居住新装修房屋成为第一相关因素，说明房屋装修的确与儿童白血病有重要关系。不过，也有其他的研究列出了不同的相关因素。

　　国内研究人员发表的另一项对136例儿童白血病进行的1：1配对病例对照研究显示，有15项因素与儿童患白血病有显著相关意义。但是，在进行相关因素的修正后，有6项因素与白血病发病有更显著的相关意义，分别为：出生体重、家族肿瘤病史、母亲生育年龄、房屋附近有高压线、家中进行装修、患儿既往频繁感染病。在这项研究中，家中进行装修只排在发病相关因素的倒数第二位。

　　当然，还有其他一些研究结果也与上述研究结果大同小异，其中家庭装修与白血病相关是一个重要因素，而且大部分研究显示，即便家庭装修因素不排在第一位，也排在前列。

　　接下来需要明确的是，家庭装修中是什么材料与白血病有关。调查和研究表明，造成家庭装修污染的物质有甲醛、苯系物（苯、甲苯、二甲苯）总挥发有机化合物（TVOC）等。国家室内环境监测中心的调查表明，目前甲醛和TVOC总挥发有机化合物是我国新装修家庭中的主要污染物，儿童、孕妇和老人是室内环境污染的高危人群。甲醛污染主要来自于装饰装修工程、家具、玩具、服装、毛绒玩具、文具用品等，TVOC总挥发有机化合物主要来源于油漆、胶等。

　　在明确了这些因素后，家庭装修的首要任务是进行环保预评估，并按照环保原则进行装修。体现为，全部采用环保产品，如现在提倡的水性涂料，比油性涂料更环保更安全。同时，即便使用环保材料，也要尽量少用各种装饰材料和装饰品，应根据房屋面积算出环保指数，使用最少的装修材料。最后是让装修好的房屋有一个较长的挥发时间，至少要等三个月到半年才可入住。