想想就可怕 | 做梦大喊大叫可能是帕金森病前兆

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作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

有的人睡觉的时候总是很能折腾，手脚乱动。据Medicalnewstoday报道，丹麦奥胡斯大学的研究人员在《柳叶刀神经病学》发布的文章研究发现这种行为，即“快速眼动睡眠行为障碍（RBD）”与患帕金森病风险增加有关，炎症在其中发挥了关键的作用。

做梦发生在快速眼动睡眠期间，在这个阶段我们的身体相当于是瘫痪的，肌肉很放松，我们在梦境中活动时，腿脚不会跟着动起来；但是有这种睡眠行为障碍的人，他们梦境中生动并令人恐惧的画面会让他们真的动起来，经历剧烈的手脚运动，有些人甚至会大喊大叫。这种行为可能隔一段时间出现一次，也可能一个晚上出现多次。这种病症通常发生在中老年人中间，随着时间推移趋于恶化，令患者个人及伴侣深受其害。

早在半个世纪前就已发现，快速眼动睡眠行为障碍先于帕金森病和痴呆症状出现，大多数患者会演变为帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等，但其中的机制尚不明确。

丹麦奥胡斯大学的Morten Gersel Stokholm博士由神经炎症的角度更加深入地探讨了这种相互作用。帕金森病是由纹状体黑质部分产生的多巴胺神经元死亡引起的，随着多巴胺水平缓慢降低，出现了各种疾病特征性的运动症状，比如肌肉僵硬、震颤、运动迟缓、语言改变。在帕金森病患者脑内可以看到发炎症状，特别是小胶质细胞的激活，这是巨噬细胞的一种类型，与中枢神经系统免疫反应密切相关，因此这种炎症也是帕金森病治疗的一个重要的研究途径。

研究人员在快速眼动睡眠行为障碍患者中同样看到了这种炎症现象，他们对20名患者进行PET扫描并与19名健康人进行对比，包括纹状体不同区域（黑质、尾状体、壳核）的小胶质细胞活化情况，也评估了多巴胺神经元功能。如预期相同，患者黑质中小胶质细胞活化提高，突触前黑质纹状体多巴胺能功能降低，说明他们脑中存在神经炎症以及多巴胺能缺陷。

Stokholm表示，此项研究结果证明了神经炎症是帕金森病和快速眼动睡眠行为障碍的一个因素，研究人员还要继续跟踪研究对象，观察是否会诊断帕金森病；目前研究只涉及较少的受试者，需要进一步扩大研究数量。如果结果可以得到复制，可以为这种睡眠行为提供新的潜在治疗途径，也有延缓帕金森病发病的作用，为早期诊断早期治疗提供新的途径。

宣武医院神经内科陈彪教授介绍，帕金森病作为一种神经退行性疾病，出现行动迟缓、震颤麻痹等运动症状，意味着疾病到了比较严重的程度。

帕金森病是逐渐发展的，在患者意识到疾病并就诊时，往往已是帕金森病内在改变出现的第十个年头，这一段时间被称为前驱期。在前驱期，帕金森病往往已经露出了许多征象，夜间做梦时喊叫就是一个重要的特征，此外嗅觉减退、便秘、体位性低血压、抑郁等等也是疾病的早期表现。因此，中老年人出现了这些身体不适，应当到医院神经内科做系统性的检查，以尽早发现帕金森病，早诊早控制。

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在一些初步的研究中，辅酶对于减缓帕金森症的发展是有好处的。
可惜在2014年的一项大型，有安慰剂对照的研究中，发现辅酶尤其是高剂量的辅酶，每天1,200mg 或更高的2,400 mg，与安慰剂组相比是没有看到好处的，反而还不如对照组。
一项芬兰的研究中发现，服用高剂量的维生素D，能提供额外的对帕金森的保护。那些20 ng/mL的最高维生素D的人群，相对于10 ng/mL的人群来说会有低于65%的可能性发展为帕金森症。

另外SAMe产品也被使用来缓解帕金森综合征。
SAMe是一种天然化合物，可以在人体每一个细胞中都能找到。有含硫的氨基酸，蛋氨酸中制造产生。富含蛋白质的产品中就是这种氨基酸的天然来源。