联合国糖尿病日 | 带着爸妈远离糖尿病，你需要知道的五...

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文 / 管颜青 编 / 干玎竹

【搜狐健康】有人说，挽救一个患者就等于拯救了一个家庭，对于全球4.25亿的糖尿病患者来说更是如此。糖尿病患者的健康状况常常改变着整个家庭的生活、计划和经济状况，甚至有可能拖垮一个家庭。但同样不可忽视的是，2型糖尿病在很大程度上是可以通过改变生活方式来预防的，其中良好的家庭生活环境是预防的重要因素。

在11月14日世界糖尿病日来临之际，搜狐健康整理了有关糖尿病的事实和数据，希望能帮助屏幕前的你和家人一起行动起来，远离糖尿病。

一、全球4.25亿人罹患糖尿病，1/3患者在中国

根据IDF去年公布的第八版的全球糖尿病地图，全球糖尿病成人患者（20岁—79岁）人数从2000年的1.51亿增加到了2017年的4.25亿。预计到2045年，糖尿病患者人数可达6.29亿。

                               
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图1. 全球成人糖尿病患者（20岁—70岁）人数

在对各个国家成人糖尿病患者数量的调查中，中国、印度、美国霸占三甲，分别为1.144亿、729万和3020万。其中，中国的患者数量约占全球的1/3。而数量前十的国家中，仅有美国和德国两个经济发达国家。

                               
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图2. 全球糖尿病患者分布

二、女性患病率稍低于男性，但更易引发并发症

IDF数据显示，20岁—79岁女性的糖尿病患病率为8.4%，要稍低于男性(9.1%)。在糖尿病患者中，男性比女性多大约1710万（男性2.21亿，女性2.039 亿）。女性糖尿病患病率预计将增长到9.7%，而男性预计将增长到10.0%。

                               
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图3. 全球不同性别和年龄的糖尿病患病率

但需要注意的是，糖尿病更易引发女性患者患有其他的相关并发症，包括传染病、心脏疾病、厌食及心理抑郁等，并增加发生心血管疾病的风险和猝死几率，已成为全球第九大女性死亡原因。

那么女性糖尿病患者该如何预防并发症的产生呢？北京协和医院内分泌科顾锋教授表示，预防常见的并发症上，男女患者都一样，主要是维持血糖在正常的范围内波动，保持良好的饮食和运动习惯。同时，由于女性具有特殊的妊娠期和更年期，女性患者尤其要注意体重的增加和激素的变化所引起的情绪上的焦虑，特别是产后抑郁。

三、近一半患者不知道自己患病，定期体检有助监控病情

全球有多达2.124亿人或20岁—79岁糖尿病患者中有一半(50.0%)不知道已患病。没有一个国家能够实现百分百的糖尿病诊断率。即使在高收入国家，也有37.3%的糖尿病患者未得到确诊。中国、印度和美国是未确诊糖尿病患者人数最多的国家。

                               
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图4.未确诊糖尿病患者人数前10位的国家

北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙指出，所有家庭都有可能受到糖尿病的影响，早期诊断和治疗是预防糖尿病和相关并发症。定期体检有助于监控病情的发展，糖尿病易感人群和有糖尿病家族史者应每半年到一年间检查血糖、血脂、血压、体重和尿蛋白。大多数的糖尿病早期患者没有明显不适的症状，定期检查、及时治疗，可预防糖尿病及多种并发症的发生和发展。

四、并发症高达100多种，从头到脚危害健康

糖尿病是一种由多病因引起的以糖代谢紊乱为主要表现的全身性的疾病，其并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病，从头到脚危害健康。

                               
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顾锋教授介绍，糖尿病的主要并发症包括糖尿病性视网膜病变、牙周病、肾病、眼病、心血管病等。常见的并发症90%以上是慢性并发症，其中，心脑血管并发症是造成糖尿病致命的主要原因，这类疾病主要包括心梗、脑梗和血栓的形成等，甚至会发生心脏的梗塞和出血。有很多急性并发症的患者会出现低血糖的现象，一旦没有及时发现，严重低血糖会导致昏迷。急诊上还常见高渗昏迷，这是由于代谢障碍严重危害了患者的神经中枢系统。

北京协和医院妇产科副教授马良坤指出，一些女性糖尿病患者也会存在一些“不能说的秘密”，例如在妇产科中常见的霉菌阴道炎。当患有高血糖的症状时，阴道的酸碱度易发生改变，常引起阴道的菌群失衡。此外，该疾病产生的原因还包括频繁使用洗液以及不注意内裤卫生。

五、家庭干预比想象更重要，这些方式有助血糖控制

来自IDF的资料显示，不到1/4的家庭成员有机会接受糖尿病教育。所有的家庭成员都应该接受持续的糖尿病管理教育，及早了解糖尿病的症状、体征和危险因素对于帮助早期发现糖尿病至关重要。同时，家庭干预对糖尿病病人的生活质量、血糖控制和治疗依从性都有积极的作用。

在家庭干预上，IDF的在线杂志Diabetes Voice提供了一系列的相关建议，具体如下：

1、糖尿病管理是一项艰巨的任务，需要高度的自律。患有1型或2型糖尿病的患者必须每年定期就诊，坚持使用药物治疗，坚持监测血糖，保持良好饮食和运动习惯。

2、家庭成员可以积极鼓励、支持和帮助患有糖尿病的家庭成员。他们可以提供积极的支持，比如陪糖尿病患者就诊或参与胰岛素治疗，并能够提供情感支持。有研究表明，家庭甚至可以影响一个人是否遵循医疗建议以及改变生活方式，促进患者改善病情。

3、家庭成员可能会过度担心或误解糖尿病，或低估了病情的严重性。糖尿病患者需要与家庭成员沟通，可以让他们更好地了解自己的需求。

4、糖尿病患者可以让家人陪同一起去看医生，这样他们就可以和你一起学习糖尿病管理知识，比如了解如何应对低血糖症状。通过对糖尿病的更多了解，家庭成员也可以感受到他们自身健康状态的改善。

5、糖尿病患者需要健康的食物，例如蔬菜、全谷物、水果、非脂肪或低脂肪乳制品、豆类和瘦肉蛋白源。你可以邀请家人一起吃这些健康的食品。

6、糖尿病患者可以告诉家人和朋友，他们可以通过和你一起锻炼来支持你。有规律的体育活动使血糖控制变得更容易，甚至可以减少对糖尿病药物的依赖。定期锻炼对每个人都是健康的，建议家人在用餐后和你一起散步，或者和你一起去健身房。

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8月份，我带我妈去医院添加糖尿病药品：安达唐和格列美脲后。2，3个月，血糖从餐后2小时15点左右，降低8点，最近是7.2。体重也略有增加。
当药品无法有效控制时，还是需要去医院调整药品，当然你得学习点降糖药知识。这次去医院，都是我要求医生配的安达唐这款新药，医生推荐另外增加了格列美脲，总体要求是副作用小。

安达唐是自费的，前些天看《扬子晚报》说11月1日，它已经被列入《国家基本药物目录（2018年版）》。
后面再去医院的时候要问问医生能不能走医保了。

michaelr

咨询了一下在医院当药剂师的朋友，目前系统里查询没看到达格列净这个药品。
等几个月再看。