这主要归功于中国卫生环境所取得的巨大进步。以下呼吸道感染病为例，肺炎作为其中的一种，是全球5岁以下儿童死亡的首要原因，而给新生儿预防接种就能最有效地预防肺炎球菌性肺炎。[2]
点击查看大图
同时，中风和缺血性心脏病已成为中国人主要的死亡威胁；肺癌、肝癌则从以前的第14位和11位，跃升到第4位和第7位。慢性非传染性疾病取代传染性疾病成为中国人的主要死因，被研究人员形容为“戏剧性转变”。[1]
而慢性非传染性疾病死亡率的攀升，主要与中国老龄化、生活习惯和生存环境有关。例如缺血性心脏病，1990年时，每十万人中有49人因它死亡，而到了2017年，该数字达到了124。这种变化就来自于老龄化以及条件越来越好后人们“三高”增多有关。[1]
同样，中风会成为中国人的头号杀手，也与我们的生活习惯密切相关。
2
吃盐太多容易中风
中风又名脑卒中，是颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织坏死进而产生的一系列症状，包括脑出血、脑梗死等。
若不及时治疗，患者可能会死亡；而即使治疗及时，患者也有可能会残疾。而导致中风的原因，基本和生活习惯有关，高血压、吸烟、饮酒、高钠摄入这些都是中风的危险因素。
点击查看大图
2018年12月，临床医学类综合期刊《新英格兰医学杂志》刊登了一篇研究全球不同地区中风发生风险的论文。研究发现，全球中风发病风险最高的地方就在东亚，高达38.8%。[3]
而具体到国家，中国，则是全球中风发病风险最高的地方，其居民中风的风险率达到了39.3%。同时，中国男性的中风发病风险也是全球男性中最高的，超过了41%。
点击查看大图
《柳叶刀-神经病学》的一项研究也证明了中国中风患者之多。根据该杂志发表的一篇名为《1990-2016年全球、区域和国家的中风负担：2016年全球疾病负担研究的系统分析》的研究显示，2016年，在全球1370万名新发中风患者中，中国有551万，占比高达40%。[4]
为什么中国的中风发病率如此之高？很多研究都指出高钠摄入是重要因素，简单来说就是中国人盐吃多了。
《柳叶刀》在今年4月发布了195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担分析。这项研究分析了各地因为饮食结构而导致的死亡率，其中东亚地区的最大问题就是高钠。[5]
点击查看大图
根据国家卫生计生委（现为国家卫生健康委）发布的《中国居民膳食指南（2016）》建议，成年人每日摄入的盐应少于6克，但中国人实际的摄入量远远超出了该建议值。[6]
2018年8月《柳叶刀》发布的一份研究显示，中国被调查群体中有80%以上的人日均盐摄入量大于12.5克，是推荐量的两倍还多。[7]
多项研究表明，摄入过多的盐会增加高血压、中风等心脑血管病的发病风险。而高血压同时也是引发中风的最危险因素。
3
中风死亡率，北高南低
总体而言，中国中风发病呈现出了“北高南低”的特点。
点击查看大图
为什么会出现这种局面？四川大学华西医院神经内科教授刘鸣等人在《柳叶刀-神经病学》发表的《中国脑卒中防治：进展与挑战》一文就尝试解答了这个问题。
首先，多个会导致中风的高危因素呈现出“北多南少”的特点，如吃盐。“高钠摄入与高血压及中风的发病有关，中国北方居民每天的摄入量约为南方居民的两倍。”论文写道。[8]
文章同时还提到了北方的一个饮食特点：常吃腌制蔬菜，这些食物中隐藏了大量的盐。
除了生活习惯外，另外一个重要原因就是医疗资源不足。
中风预防取得进步的地方，基本都在北京、上海、香港等经济发达地区。在这里，有治疗缺血性中风的溶栓条件的医院更多，抢救的成功率更大；而中风导致死亡较多的省份，往往是经济条件较落后的地区。[8]
研究显示，目前中国仅有10%到20%的中风患者可在3小时内被送到医院，而缺血性中风发作时，治疗时间越晚，患者脑部的损害就越大。
4
中风可能已经盯上了你
中国高中风死亡率的现状，提醒着社会应投入更多的防控措施。《中国脑卒中防治：进展与挑战》就指出，虽然在中国，中风的发病率和患病人数都远高于心脏病，但相关医疗资源的可及性和质量水平（HAQ指数）却在32个可防控疾病中排名倒数第二。
此外，预防重于治疗。
以高血压为例，它是中风最重要，同时也是最好预防的因素。根据《柳叶刀》2017年12月发布的一项研究显示，中国有1/3以上的成年人患有高血压。[9]但是，中国高血压得到控制的人口比例仍低于20％。
不同于神秘的癌症，虽然中风是中国人的头号杀手，但它并非不可预防。
事实上，越早注意“三高”等问题越好。根据《新英格兰医学杂志》发表的研究，25岁和70岁的中风风险并无太大的差异，尽管在临床上中风被认为是一种老年病。[3]
点击查看大图
这项研究的领导者、华盛顿大学健康计量学教授格雷戈里·罗思博士说：“结果提醒我们，必须在更早的年龄预防中风和其他血管病。年轻人也要考虑长期健康风险，选择健康生活方式。”
炎热夏日的晚上，没有什么比撸串喝酒更舒服的事了。只不过，串虽好吃，盐可真多。
参考文献
[1] Maigeng Zhou, Haidong Wang, et al. (2019, 06). Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. Retrieved from
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30427-1/fulltext#seccestitle200
[3] Valery L. Feigin, Grant Nguyen, et al. (2018). Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016. The New England Journal of Medicine, 379(25), 2429-2437.
[4] GBD 2016 Stroke Collaborators. (2019, 05). Global, regional, and national burden of stroke, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet Neurol. 18(5), 439-458.
[7] Mente A, O'Donnell M, et al. (2018, 08). Urinary sodium excretion, blood pressure, cardiovascular disease, and mortality: a community-level prospective epidemiological cohort study. The Lancet. 392(10146), 496-506. Retrieved from
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31376-X/fulltext
[8] Simiao Wu, Prof Bo Wu, et al. (2019, 04). Stroke in China: advances and challenges in epidemiology, prevention, and management. The Lancet Neurol. 18(4), 394-405.
[9] Jiapeng Lu, Yuan Lu, et al. (2017, 12). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China: data from 1·7 million adults in a population-based screening study (China PEACE Million Persons Project). The Lancet Neurol. 90(10112), 2549-2558.
重磅推荐！
版权声明
◆本文综合自网易数读，最终版权、解释权归原作者所有。
大河健康报
全 生 命 周 期 的 健 康 呵 护
专业｜专注｜大爱｜责任
统筹：于素文
编辑：宋昆仑
发表于 2019-7-11 18:28:46
收藏
分享
微信分享
