你打青霉素过敏吗？美国研究发现九成过敏是“误判”

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文 / 周亦川 编 / 袁月

【搜狐健康】你是否青霉素过敏？也许你是被“误判了”！据MedicalNewsToday网站报道，美国近期一项科学会议上发布的研究指出，美国有10%的人称自己青霉素过敏，但其中有90%的人其实并不过敏。

美国休斯顿美国化学学会年度科学会议上，美国过敏、哮喘和免疫学院研究员Sonam Sani博士介绍，1928年弗莱明偶然发现了青霉素，于上世纪40年代将其作为对抗致命感染的重要武器。直到今天，青霉素还是各类感染的重要治疗药物。但是，这种药物也有一个缺点就是过敏，过敏反应可导致人体出现荨麻疹、血管性水肿、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎等，最严重的是过敏性休克乃至死亡。

正因为要青霉素过敏带来的严重安全隐患，若一个成年人或儿童曾对青霉素有过过敏反应，并且医生告诉他们青霉素过敏，那么，这个印记就会长期存在于他们的病历当中。随着时间变化，从小孩成长到成人，过敏反应是否一成不变呢？

遗憾的是，即使以后人们在青霉素过敏测试中呈现阴性，他们的病历也不会发生改变。Sani介绍，研究调查了52名青霉素测试呈阴性的患者，98%的人知道自己青霉素不过敏，但是其中29%的人电子病历中仍有“青霉素过敏”标签，24%的普通病历中有标签。在后续跟踪后发现，在贴有标签的人中，有四个仍然向医生报告“青霉素过敏”，避免使用青霉素。

Sani说，一个人究竟是不是青霉素过敏，这是一个很严肃的话题。在治疗的过程中，医生会使用更广谱的抗生素作为青霉素的替代品，这可能导致更高的医疗成本、疗效不确定，同时会增加抗生素耐药性的风险，这是一项全球性的安全威胁。因此我们建议，人们要接受过敏疾病专科医生的测试，再次确认过敏状态。如果过敏试验转变呈现阴性，每个人都应该对结果充满信心，在患者、医生和药剂师合作下，确保再次使用青霉素是安全的。

这项研究也印证了2017年《过敏、哮喘和免疫学年鉴》的一项研究成果，该研究指出，大约有10%到20%的美国人曾报告有青霉素过敏症状，但以前的一些研究表明，只有10%的人有真正的青霉素过敏；78%的药剂师知道青霉素过敏可以随着时间的推移而缓解，55%的其他受访者(非过敏症专科医师、助理医师和护士)知道这一点，需进一步提高对青霉素过敏的认识。

                               
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过敏症专科医生和美国癌症协会成员Jennifer Shih说，儿童过敏测试也许是造成青霉素过敏比例过高的因素之一。在传统上，医生用皮试测试儿童青霉素过敏，如果测试结果阴性，会用口服青霉素进行追踪；而本项研究发现，直接用阿莫西林（一种青霉素）进行口服挑战可能更加安全有效。在这项研究中，研究人员对54名标记为青霉素过敏的儿童使用阿莫西林口服测试，结果100%通过，没有人产生反应。

Shih表示，这项研究表明，低风险儿童直接做口服测试是排除青霉素过敏的有效方法，所有的孩子都有机会把青霉素过敏的标签从病历上拿掉。

有意思的是，研究人员还发现男女之间青霉素过敏的巨大差异。在2001年至2017年3万余次的青霉素过敏试验中，在3*3毫米皮肤风团测试显示，女性青霉素过敏可能性是男性的四倍。而在另一名Miguel Park的调查中，共有329人皮肤测试呈阳性，其中298人（91%）是女性，31人（9%）是男性，需要做进一步的研究验证这项差异。我们建议，过去有“青霉素过敏”标签的人群中，再做青霉素过敏测试很有必要。

参考资料：

1. medicalnewstoday

9 in 10 people who think they are allergic to penicillin may not be

https://www.medicalnewstoday.com/articles/327032.php#5